流感好了又發燒，竟可能不是「A流變B流」！重症醫師黃軒提醒，A型與B型流感是不同型病毒，同一個流感季確實可能先後感染兩者。得過A流並不代表取得B流的免疫保護，若康復後又突然發燒、咳嗽加重，應重新就醫評估。
黃軒分享門診案例，一名孩子前一次感染A型流感後已康復，也回到學校，幾週後卻再次出現發燒、全身痠痛等症狀，檢驗後確認感染B型流感。家長疑惑是否代表孩子免疫力出了問題，但黃軒指出，這種「雙重打擊」不一定代表身體有問題。
黃軒表示，A型流感不會變成B型流感，但在同一個流感季，確實可能先後感染A、B兩型，也可能先感染B型再感染A型。2016年《Journal of Infectious Diseases》一項回溯研究，在647名實驗室確診流感患者的檢驗資料中，找出13名先感染A流、之後感染B流的兒童，兩次感染平均相隔50天。這些孩子並未被認為有免疫缺陷，也沒有特別頻繁感染的情況。
黃軒提醒，不能直接將13人除以647人，當成所有人在感染A流後再感染B流的普遍機率，因為這項研究並非追蹤每位患者後計算出的整體風險。A、B型流感病毒不同，對A流產生的免疫保護，不能可靠阻擋B流，是否再次感染也與病毒是否共同流行、接觸機會及個人免疫保護有關。
哪些人較容易遭遇流感「第二擊」？黃軒指出，幼兒與學齡兒童較為突出，兒童與青少年研究發現，反覆感染主要出現在3至8歲；此外，持續密切接觸感染者的人，例如父母、幼教工作人員，以及照顧生病家人的人，也可能因再次暴露機會增加而感染。
未接種當季流感疫苗，或疫苗保護尚未建立者，也需留意。得過A流不能可靠預防B流，而疫苗包含A、B型成分，接種後約需兩週建立保護，且不能百分之百避免感染。長者、孕婦、慢性病患者及免疫功能低下者，則屬感染後較容易出現併發症、需要及早評估治療的高風險族群。
黃軒提醒，最實用的警訊就是「好轉後又突然變差」。流感康復後若再次發燒、咳嗽明顯加重，應重新就醫評估；若出現呼吸困難、胸痛或意識異常，則要立即就醫。好轉後又發燒，也不能直接認定就是B流，仍可能是其他感染或肺炎等併發症，需要重新評估。黃軒最後提醒，得過A流後仍有接種當季流感疫苗的意義，可在康復後與醫師安排接種。尤其未接種當季流感疫苗者，更要做好防護並安排接種。
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