開業腎臟科醫師洪永祥撰文分享，65歲的張伯伯是一位慢性腎衰竭第四期的腎友，腎功能只剩兩成左右，。前陣子午後高溫逼人，張伯伯逛菜市場時熱到受不了，隨手在路邊冰攤點了一碗傳統剉冰，加了紅豆、花生與芋圓，還特地請老闆淋上滿滿的黑糖水。

他大口猛吃了一口芋圓就覺得味道酸酸怪怪的，當晚張伯伯就開始劇烈腹痛、上吐下瀉，整個人拉到脫水、臉色發白。家人趕緊送急診，診斷為「急性腸胃炎」。嚴重脫水導致體內血液量驟降、脫水低血壓導致腎臟血流嚴重不足，引發急性腎損傷，尿毒指數標高！張伯伯緊急洗腎保住一命，虛弱地喊：「只是在市場吃個剉冰涼快一下，怎麼搞到要洗腎？！」

腎友夏天到底能不能吃冰？洪永祥說，答案是：可以，但你要非常小心。對健康的人來說，拉肚子可能蹲幾天廁所就好了；但對嚴重腎衰竭的腎友（特別是第四期以上）來說，吃冰簡直像在玩「踩雷大冒險」。

洪永祥指出，傳統市場或路邊攤的剉冰，四大危機隨時會把腎臟逼上絕路：

一、細菌感染危機：冰店衛生條件不一，冰塊與配料容易滋生細菌。腎友一旦引發急性腸胃炎狂拉肚子，體內水分瞬間掏空，腎臟血流一斷，腎功能就會呈斷崖式下跌！

二、高鉀危機:剉冰最愛的紅豆、綠豆、花生、芋圓，全都是高鉀大戶。鉀離子排不掉積在體內，誘發心律不整甚至心臟驟停。

三、高果糖高磷危機:濃郁黑糖水、煉乳與濃縮果醬，含極易被人體吸收的「無機磷」與高果糖。高果糖是傷腎第一元凶，高磷代謝不掉，會讓血管迅速硬化、骨頭破壞。

四、肺水腫危機：冰吃進去融化都是水！第四期腎友若需要限水，尤其若合併心臟病，一碗剉冰吃完等於直接灌進幾百毫升的水，心肺根本吃不消。

難道腎友夏天只能眼巴巴看別人吃冰？洪永祥表示，掌握這幾招，腎友也能優雅消暑：

1.「口含純水冰塊」妙招：用家裡過濾煮沸過的乾淨水凍成小冰塊含在嘴裡，涼爽感有了，吞下去的水量極少，衛生又安全。

2.出外吃冰選對安全牌配料：避開豆類與堅果！換成低氮澱粉愛玉、仙草、粉粿，淋一點清淡的白糖水或檸檬水即可。店家衛生一定要嚴格把關！

3.實施「兩口止癢法」：點一碗跟家人分著吃，你只搶吃一兩口嚐個味道，爽度有了，腎臟也保住了！