〔記者羅碧/台北報導〕嘴巴張不開、咀嚼時疼痛或關節「喀喀響」,別以為只是壓力大、咬太緊。1名19歲女子多年前吃烤肉時咬到過硬食物,右側顳顎關節疼痛、張口困難,接受咬合板及關節腔沖洗治療仍未改善,經接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術後,疼痛消失,張口度也由32毫米增加至37毫米。

林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示,顳顎關節位於耳朵前方,負責張口、咀嚼及說話。若關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎,可能出現疼痛、張口受限、彈響及咬合改變,嚴重時甚至無法正常進食。

相較傳統開放式手術,林口長庚發展的微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術,只需在臉部切開2個約3毫米切口,並在外耳道切開1個約3毫米切口,再透過內視鏡搭配自製專利器械,將移位的關節盤復位並縫合,同時利用雷射清除沾黏及發炎組織,可降低顏面神經受傷風險並縮短恢復時間。

林彥宏指出,自2019年發展這項技術以來,截至2025年底,已完成417個顳顎關節復位縫合手術,復位成功率逾97%。

研究團隊另分析80名患者、共139個顳顎關節發現,使用雷射輔助手術者,關節盤成功復位機率較傳統方式提高4.4倍;若在關節盤仍可復位的早期接受治療,成功率更比晚期患者高5.9倍,顯示及早診斷、治療有助提升療效。簡報資料顯示,雷射組術後復位成功率為88.4%,手動器械組為61.4%。

另項針對46名患者的研究顯示,術前張口度20至24毫米者,術後平均增加11毫米;25至29毫米者增加7.5毫米;30至34毫米者增加2.7毫米,顯示術前張口受限愈嚴重,術後改善幅度愈明顯。

林彥宏提醒,顳顎關節疾病須依病情採取不同治療,初期可先接受藥物、物理治療或咬合板等保守治療,若長期出現關節喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難或咬合改變,應儘早就醫,避免關節結構持續受損,錯失治療時機。