失眠突然停藥不只是睡不著！焦慮、震顫、心悸可能接踵而來，嚴重者甚至可能出現癲癇發作。衛福部新營醫院神經內科提醒，長期使用苯二氮平類（BZD）安眠藥的民眾，切勿自行採取網路流傳的「冷火雞（Cold Turkey）」方式一次停藥。對可能已產生身體依賴的患者，不應突然停藥，而應在醫療人員監測下採取個別化、漸進式減量。

新營醫院神經內科醫師莊毓民表示，BZD長期使用後，中樞神經系統會逐漸適應藥物作用；若突然中斷，可能出現神經系統反彈性亢奮，症狀包括反彈性失眠、焦慮、坐立不安、震顫、出汗及心悸等。部分嚴重戒斷個案甚至可能發生癲癇發作，因此「想停藥」與「立刻停藥」是完全不同的兩件事。

新營醫院藥劑科主任林家安指出，真正安全的減藥，不是比誰停得快，而是讓身體有時間適應。減藥速度沒有適用所有人的單一標準，醫療團隊會依藥物種類、劑量、使用時間、患者年齡、共病及戒斷症狀等因素調整。ASAM 2025年指引建議，許多患者可從目前每日總劑量約5%至10%小幅減量開始，再依症狀調整；有些長期使用者甚至需要數月以上才能完成停藥。

此外，減藥過程不應只關注藥量減少，也應同步處理造成失眠的根本問題。包括認知行為治療失眠（CBT-I）、睡眠衛生及規律作息等非藥物治療，都扮演重要支持角色。