台灣每年新診斷惡性腦瘤約700多例,其中IDH基因突變膠質瘤約占2成多,台灣神經腫瘤醫學會理事長陳品元12日指出,醫學界已研發出針對IDH基因突變膠質瘤藥品,可讓患者標靶治療穩定期延長4倍以上,呼籲健保能通過相關藥品的給付,讓更多患者看到治癒的希望。

52歲的王先生在半年內連續發現罹患甲狀腺癌及腦癌,「半年內二度罹癌,一次比一次凶險。」他坦言曾獨自坐在車裡痛哭;40歲的陳小姐,10年前反覆出現頭暈、噁心與嘔吐等症狀,經核磁共振確診腦癌;27歲的陳姓員警在打靶時出現癲癇症況,經檢查確認罹患神經膠質瘤。3位患者都在長庚醫院接受清醒開顱手術,並服用IDH標靶藥物控制病情。

陳品元表示,台灣每年新診斷惡性腦瘤約700多人,其中IDH基因突變膠質瘤約占2成多。這群患者多在30至50歲確診,正值工作與家庭責任最重的階段,腫瘤雖生長較慢,卻需長期與疾病共存,並面對疾病進展與生活品質下降的風險。而IDH基因突變是低惡性度神經膠質瘤的重要致病機轉之一。過去患者在接受手術後,如果暫時不需要立即接受放化療,多半只能透過定期追蹤觀察病情變化,等待疾病進展後再接受進一步治療。

陳品元指出,過去的治療路徑存在明顯缺口,雖然手術可能難以清除浸潤性腫瘤細胞、觀察追蹤期間始終缺乏能直接針對疾病機轉的治療選項、放化療則屬非專一性治療且通常等疾病進展才啟動,目前首款專門針對IDH1/2基因突變神經膠質瘤的口服標靶治療問世,填補了長期未被滿足的醫療需求,也象徵神經膠質瘤正式邁入精準治療新時代。

長庚醫院神經科學研究中心醫 魏國珍表示,過去了解IDH基因變異會驅動腫瘤生長,但卻缺乏治療工具,目前約於開發出治療能穿透血腦屏障,鎖定IDH驅動機轉降低異常代謝物產生,如同在腫瘤生長的根源按下暫停鍵,臨床研究顯示,腦癌患者在使用IDH標靶藥物後無惡化存活期由11.1個月,延長到44.1個月,且超過半數患者追蹤期後病情持續穩定。