面對更年期帶來的熱潮紅、失眠與情緒低落,許多女性對傳統荷爾蒙療法抱持疑慮,營養師薛曉晶指出,黃豆含植物性「類雌激素」,雖無法完全取代藥物級荷爾蒙治療,但在改善特定症狀上確實具有實證效益。
薛曉晶說明,大豆異黃酮屬於植物性「類雌激素」,其作用強度不如藥物級荷爾蒙,也無法完全取代其治療效果。然而,在改善熱潮紅、減緩骨質流失、提升動脈彈性及舒緩情緒低落方面,確實擁有「小至中等幅度」的實證效益,且整體安全性良好。
2021年《Menopause》期刊發表的一項隨機對照試驗顯示,停經後女性若採植物性飲食並每日攝取半杯黃豆,12周後其中重度熱潮紅可減少約84%,相較於對照組的42%有顯著差異,平均體重甚至還減輕了3.6公斤。
2018年《European Journal of Clinical Nutrition》雙盲試驗也證實,每日攝取100毫克大豆胚芽異黃酮,能使熱潮紅次數顯著下降43.3%,優於安慰劑組。
薛曉晶解析,臨床研究的具體發現,多數研究採用每日50至100毫克大豆異黃酮補充劑,或食物型態如每日半杯煮熟黃豆(約86克,含60至80毫克異黃酮)搭配低脂植物性飲食。
經8至12周介入後,《Menopause》植物性飲食+黃豆試驗顯示,熱潮紅頻率下降約79%,對照組約49%;中重度熱潮紅減少84%,對照組42%。《European Journal of Clinical Nutrition》大豆胚芽萃試驗中,每日100毫克異黃酮組熱潮紅次數下降43.3%(約每日減少3.5次),安慰劑組約30.8%(每日減少2.6次)。薛曉晶提醒,症狀越嚴重者,通常改善幅度也越明顯。
然而,《PeerJ》於2025年的系統性回顧統整12項臨床試驗後指出,大豆異黃酮雖有改善熱潮紅與盜汗的趨勢,但部分結果因樣本數不足,在統計上未能達顯著意義。她總結,平均每日攝取50至100毫克大豆異黃酮(約50至100克煮熟黃豆),約能讓熱潮紅比安慰劑組多下降10%~20%,屬於「有感但非神效」的輔助等級。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/薛曉晶營養師
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