俗稱「浮腳筋」的下肢靜脈曲張，不只是不好看而已！ 林口長庚醫院就收治一名70歲婦人，雙腿靜脈曲張超過20年，因不痛不癢，一直未積極處理，直到近期幫忙顧金孫，每天長時間站立、抱哄孩子，原本柔軟的「浮腳筋」竟在一夜間紅腫熱痛，摸起來還有硬塊感，最後痛到無法正常行走，就醫確診「急性表淺血栓性靜脈炎」。醫師提醒，靜脈曲張不只是美觀問題，更有血栓和致命的肺栓塞風險，千萬不能輕忽。

林口長庚醫院心臟血管外科醫師呂玉潔表示，正常的靜脈瓣膜就像單向閥門，能防止血液因地心引力逆流，確保血液順利回流心臟；一旦瓣膜功能受損，血液便長期淤積在扭曲擴張的血管內。當生活型態轉為久站、活動量驟增，淤積的血液更容易凝結成血栓，引發急性發炎反應。

靜脈曲張恐是身體發出的警訊！呂玉潔指出，急性表淺血栓性靜脈炎並非單純發炎，而是靜脈曲張常見的併發症。血栓會造成局部紅、腫、熱、痛與硬塊，若沿交通枝蔓延至深層靜脈，可能演變為深層靜脈血栓，一旦血栓脫落、隨血流竄至肺部，便可能造成肺栓塞，引發胸悶、胸痛、呼吸困難，甚至猝死。

一項刊登於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的台灣大型世代研究、分析逾42萬名成人的健保資料就發現，靜脈曲張患者新發深層靜脈血栓的風險是一般人的5.3倍，肺栓塞的風險也增加1.73倍。

呂玉潔強調，這代表靜脈曲張可能是身體發出的警訊，而不只是難看的血管。急性表淺血栓性靜脈炎傳統治療以「大隱靜脈高位結紮抽除術」為主，在患者鼠蹊部與膝下或腳踝做切口，將逆流的大隱靜脈結紮並抽除，須全身或半身麻醉，傷口較大、術後較痛，恢復期較長，不過，隨著微創技術成熟，現今可依病況提供靜脈腔內膠水閉合術、靜脈腔內雷射閉合術、靜脈腔內熱消融術等多種治療選擇，傷口僅針孔大小，多數患者隔天即可恢復日常活動。

靜脈曲張在台灣，相當常見，約2成成人受靜脈曲張困擾，且年齡越大盛行率越高，長時間站立的工作者、女性、有家族史者、肥胖及年長者都是高危險群。

呂玉潔提醒，若腿部常感沉重、腫脹、痠痛，尤其久站後加劇，可能是靜脈曲張警訊。單純的靜脈曲張通常無立即危險，若患處突然紅腫、發熱、壓痛、變硬，或出現突發性胸悶、胸痛、呼吸困難、心跳加快等症狀，務必立即就醫，切勿延誤，以免血栓造成嚴重併發症。

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