[NOWNEWS今日新聞] 台灣邁入超高齡社會，許多長者的靜脈問題並未解決。林口長庚醫院收治一名70歲長輩，雙腿靜脈曲張超過20年，但因不痛不癢就沒有積極處理；每天需要長時間站立的個案，「浮腳筋」在一夜間紅腫熱痛，且有「硬塊感」，甚至痛到無法正常行走，就醫確診為「急性表淺血栓性靜脈炎」。醫師提醒，靜脈曲張不只是美觀問題，更有血栓和致命的肺栓塞風險，千萬不能輕忽。

「退休再上工」幫忙帶孫是許多長者的日常，但潛藏多年的靜脈問題可能因此一夕爆發。林口長庚心臟血管外科醫師呂玉潔指出，正常的靜脈瓣膜如同「單向閥門」，確保血液順利回流心臟，防止血液因地心引力逆流。

一旦瓣膜功能受損，血液會長期淤積在扭曲擴張的血管內。當生活型態轉為久站、活動量驟增，淤積的血液更容易凝結成血栓，引發急性發炎反應。

呂玉潔指出，急性表淺血栓性靜脈炎並非單純發炎，而是靜脈曲張常見的併發症；血栓會造成局部紅、腫、熱、痛與硬塊，若沿交通枝蔓延至深層靜脈，可能演變為深層靜脈血栓。

一旦血栓脫落、隨血流竄至肺部，便可能造成肺栓塞，引發胸悶、胸痛、呼吸困難，甚至猝死。

靜脈曲張患者「肺栓塞風險增1.73倍」　醫：恐是身體發出警訊

《美國醫學會雜誌》（JAMA）的台灣大型世代研究分析，逾42萬名成人的健保資料發現，靜脈曲張患者新發深層靜脈血栓的風險是一般人的5.3倍，肺栓塞的風險也增加1.73倍。「這代表靜脈曲張可能是身體發出的警訊，而不只是難看的血管。」

呂玉潔說，隨著微創技術成熟，現今心臟血管外科可依病況提供多種治療選擇，傷口僅針孔大小，多數患者隔天即可恢復日常活動；但各治療方式的適應症與優缺點不同，病患應先接受血管超音波檢查，並與專業醫師充分討論。

靜脈曲張相當常見，呂玉潔提到，約2成成人受到靜脈曲張困擾，且年齡愈大盛行率高；另外，長時間站立的工作者、女性、有家族史者、肥胖及年長者等都是高危險群。

1.適時抬腿：抱孫、做家事的空檔，每30分鐘找機會躺下，將雙腳墊高於心臟約15至20公分，促進血液回流。

2.腳踝幫浦運動：利用工作空檔反覆勾腳、踩腳，啟動小腿肌肉幫浦，站著、坐著都能做。

3.及早評估：趁血管尚未發炎或惡化前，由心臟血管外科醫師安排超音波檢查。

4.穿著壓力襪：需長時間站立者，建議預防性穿著適當壓力等級的醫療彈性襪。

桃園長庚醫院副院長葉集孝提醒，若腿部常感沉重、腫脹、痠痛，尤其久站後加劇，可能是「靜脈曲張警訊」。單純的靜脈曲張通常無立即危險，若患處突然紅腫、發熱、壓痛、變硬，或出現突發性胸悶、胸痛、呼吸困難、心跳加快等症狀，務必立即就醫，切勿延誤，以免血栓造成嚴重併發症。