近期天氣炎熱,兒童感染症狀卻可能出現「非典型」表現。小兒科醫師巫漢盟分享近期在診間實際遇到的2起案例,提醒家長別以為快篩陰性或沒有咳嗽、流鼻水,就能排除病毒感染,除了檢測結果,也須搭配臨床症狀及接觸史綜合判斷。

巫漢盟在臉書粉專表示,1名男童日前連續高燒2天,全身無力、精神狀況不佳,家長原以為可能感染流感或新冠病毒,但2項快篩結果均為陰性。醫師指出,除了可能是其他病毒感染,例如常引起高燒的腺病毒,也不排除處於感染初期,體內病毒量尚不足以被快篩檢出,因此不能單靠一次陰性結果排除感染可能。

另名女童則出現完全不同的症狀。她前一晚開始腹痛,到了診間後甚至突然劇烈嘔吐,但並沒有明顯咳嗽、流鼻水等典型呼吸道症狀。由於家長提到安親班老師曾表示班上有學生感染流感,經家長同意後接受篩檢,結果竟驗出A型流感。

巫漢盟指出,這起案例顯示,兒童感染流感時不一定會以典型呼吸道症狀表現,部分患者可能先出現腹痛、嘔吐等腸胃道症狀,因此家長不能只看有沒有咳嗽或流鼻水來判斷。

面對症狀越來越難以單純分類,巫漢盟提醒,天氣炎熱、室內外溫差大,加上病毒本身持續變化,都可能讓疾病表現更加複雜。不過,家長也不應因此認定「天氣越熱病毒就變異」,實際診斷仍須依個案判斷。

他建議,除了快篩結果,醫師還需要透過身體檢查、完整病史及接觸史進行判斷。若家中、學校或安親班近期有人生病,家長就醫時應主動告知醫師。若孩子持續高燒、精神不佳、反覆嘔吐或出現其他異常症狀,也應儘速就醫,由專業醫師評估。