正值夏季,但流感、新冠疫情卻升溫,小兒科醫師巫漢盟就分享近期在診間遇到的「全身無力、快篩卻陰」、「沒感冒症狀卻腹痛狂吐」的2例非典型個案,提醒家長別依賴快篩結果,醫生也需詳細詢問接觸史,運用臨床經驗判斷。
巫漢盟近日在臉書上分享2個非典型案例,1名男童發2天高燒,全身癱軟無力,但流感或COVID-19快篩都是陰性,他認為,不排除是腺病毒或其他病ˋ毒感染,只是感染初期體內病毒量尚不足以被快篩檢出,因此不能單靠一次陰性結果排除感染可能。
另名女童則是前一晚出現腹痛症狀,到診間後突然劇烈嘔吐,但並沒有明顯咳嗽、流鼻水等典型呼吸道症狀,幸好家長提到女童的安親班同學有流感,才驗出A型流感。
巫漢盟提醒,女童的案例顯示,兒童感染流感時不一定會以典型呼吸道症狀表現,部分患者可能先出現腹痛、嘔吐等腸胃道症狀,因此家長不能只看有沒有咳嗽或流鼻水來判斷。
面對症狀愈來愈難直接分類,巫漢盟表示,現在天氣炎熱,室內外溫差大,加上病毒本身持續變化,都可能讓疾病表現更加複雜,而家長也不應因此認定「天氣越熱病毒就變異」,實際診斷仍須依個案判斷。
巫漢盟建議,醫師除了快篩結果,也需要透過身體檢查,了解病患完整病史及接觸史,再進行綜合判斷。他也提醒家長,若家裡、孩子學校或安親班近期友人生病,家長就醫時應主動告知醫師,「若孩子持續高燒、精神不佳、反覆嘔吐或出現其他異常症狀應儘速就醫,由專業醫師評估。」
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