【記者黃泓哲/台北報導】夏天是腎結石好發季節,不少民眾因天氣炎熱、流汗量增加,卻沒有補充足夠水分,導致結石問題反覆發作。泌尿科醫師分享,一名42歲男性業務員因工作應酬多、愛吃大魚大肉,加上經常忘記喝水,長期有尿酸偏高及腎結石問題,多年來反覆接受體外震波碎石及輸尿管鏡取石治療。今年初他又因劇烈腰痛急診就醫,經分析排出的結石成分,發現是草酸鈣與尿酸混合型結石。
為了降低結石再度形成的機率,呂謹亨醫師在臉書分享,除了建議調整飲食及增加飲水量外,也開立檸檬酸鉀(Potassium citrate)治療。患者規律服藥並維持充足飲水約1年後追蹤發現,結石不再持續增大,病情明顯改善。呂謹亨表示,檸檬酸鉀是泌尿科常用的預防結石藥物,可緩慢釋放檸檬酸鉀,避免尿液酸鹼值劇烈變化,有助降低結石形成風險。
呂謹亨說明,檸檬酸鉀主要透過兩大機制發揮作用。首先可增加尿液中的檸檬酸濃度,與鈣離子結合後,減少草酸鈣及磷酸鈣結晶生成;其次可提高尿液酸鹼值,使尿液維持較偏鹼性的環境,增加尿酸溶解度,除了能預防新的尿酸結石形成,也有機會讓較小的尿酸結石逐漸溶解。因此,對於草酸鈣結石、尿酸結石患者,以及因腎小管酸中毒引起結石的族群,都可能帶來幫助。
不過,呂謹亨醫師提醒,檸檬酸鉀並非人人都適合使用。嚴重腎功能不全、高血鉀患者,以及有活動性尿路感染者應避免服用,以免增加併發症風險。此外,胃潰瘍、腸阻塞或腸胃排空功能異常者也需特別留意。服藥時應整顆吞服,不可咬碎,並建議隨餐或飯後30分鐘內服用,以減少腸胃不適。同時每天仍應補充約2000至3000毫升水分,才能維持足夠尿量,提升預防結石效果。
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