農曆七月不少人談起「看到鬼」、「陰陽眼」,但重症醫師黃軒提醒,若一個人在意識清楚下反覆看見不存在的人、動物或影像,可能是「邦納症候群」等視覺幻覺,背後也可能與眼疾、腦部疾病或藥物因素有關,不能只當成靈異現象。
黃軒指出,邦納症候群(Charles Bonnet)常發生在視力明顯下降或視野缺損者身上,患者可能看見實際不存在的人物、動物或圖案,但通常只有視覺上的幻象,沒有聲音或觸覺,而且意識大致清楚,多數人也知道眼前影像並非真實存在。
為什麼會「看到不存在的東西」?黃軒解釋,當大腦接收到的視覺訊息不足時,可能自行「補上畫面」。白內障、黃斑部病變、青光眼、糖尿病視網膜病變等視力問題,都可能與這類視覺幻覺有關,因此突然出現「鬼影」或人物、動物影像,不代表具有特殊體質。

除了眼睛疾病,視覺幻覺也可能與腦部及全身性疾病有關,例如巴金森病、路易氏體失智症、偏頭痛先兆、枕葉癲癇、腦中風、腦炎,甚至少數腦部腫瘤;此外,譫妄、感染、缺氧、電解質失衡、酒精戒斷、藥物副作用,以及睡眠不足或精神疾病,也可能造成類似症狀。
黃軒分享,過去曾遇過患者一直表示自己「有陰陽眼」,家人沒有帶他就醫,反而四處尋求民俗處理,結果可能因此錯過疾病診斷時間。他提醒,面對患者描述的「看到鬼」,不需要先否定對方的感受,而是應進一步確認是否存在潛在的身體疾病。
如果是眼睛問題,醫師通常會先透過眼底檢查等方式,確認是否有視網膜病變、黃斑部退化、白內障、青光眼或視神經相關問題;若懷疑腦部疾病,則可能安排電腦斷層、磁振造影及神經學檢查,釐清是否存在腫瘤、發炎、癲癇或腦血管病變。

尤其要注意的是,如果突然出現生動的視覺幻覺,又合併劇烈頭痛、肢體無力、口齒不清或意識改變,不能只當成「看到鬼」。黃軒提醒,這類情況可能是急性神經系統警訊,應立即就醫,必要時直接前往急診,把握治療時間。
黃軒表示,「看到鬼」不是一項正式診斷,也不能單靠看到的內容判斷病因。有人可能只是視力退化造成的查爾斯・博內症候群,也有人可能是眼睛、腦部、藥物或其他身體問題。與其爭論到底有沒有鬼,不如先確認身體是否正在發出警訊。
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