50多歲的林先生正值人生黃金歲月,因攝護腺癌發生骨轉移,長期飽受腰背及骨盆疼痛折磨,走路、上下樓梯都十分困難,晚上經常痛到睡不著,外出得隨身攜帶止痛藥。他坦言最痛苦的不只是罹患癌症,而是難以忍受的疼痛讓自己逐漸失去原本生活。經接受鐳-223(Radium-223)治療,明顯改善疼痛,活動能力也逐漸恢復,止痛藥使用量也大幅減少。

豐原醫院核子醫學科醫師黃立壬表示,根據國健署資料,攝護腺癌已是台灣男性發生率第3位的癌症,每年新增病例超過9,000人。骨轉移成為許多晚期患者必須面對的重要課題,癌細胞侵犯骨骼後,除了破壞正常骨組織,也會刺激神經及引起發炎反應,患者常出現持續性骨痛、夜間疼痛加劇及活動能力下降,嚴重時甚至可能發生病理性骨折或脊髓壓迫,影響行動能力,大幅降低生活品質。

過去骨轉移患者多以止痛藥、荷爾蒙治療、化療或外部放射線治療控制病情,部分患者疼痛仍反覆發作,逐漸影響日常生活。鐳-223是一種專門針對骨轉移病灶的放射性同位素藥物,進入人體後會如同鈣質般自然聚集於骨轉移病灶,釋放短距離α射線精準攻擊癌細胞,可同時治療全身多處骨轉移病灶,降低對周圍正常組織的影響。

黃立壬表示,鐳-223主要適用於去勢抗性攝護腺癌且已有症狀性骨轉移、尚未出現內臟器官轉移的患者,是否適合仍須由泌尿科及核子醫學科醫師依病情整體評估,大多數患者治療耐受性良好,少數可能出現暫時性疲倦、噁心或血球下降,治療期間仍需配合定期抽血及門診追蹤,以確保治療安全。

鐳-223有助於改善疼痛,更是目前少數被證實具有延長存活效益的骨轉移治療方式。根據國際大型第3期臨床研究顯示,接受鐳-223治療的患者整體存活期可由11.3個月延長至14.9個月,同時可延後骨折、脊髓壓迫等骨骼相關事件發生。臨床上不少患者接受治療後最直接的感受就是「比較不痛了」,在疼痛改善後,也逐漸恢復活動能力與日常生活。