小便出現泡泡、腰痠或腰痛，不一定代表腎臟功能已經異常，泡泡尿可能與排尿速度、尿液濃度等因素有關，是否有蛋白尿仍須透過尿液檢查確認；慢性腎臟病早期也可能沒有明顯不適，因此不能只依外觀或疼痛自行判斷。台北松山洗腎診所安德聯合診所，提供腎臟相關門診、血液透析、一般內科、糖尿病照護及成人健康檢查等服務，並透過本文整理「什麼時候要開始洗腎」。
慢性腎臟病是指腎臟結構或功能異常持續一段時間，常見相關原因包含糖尿病、高血壓、慢性腎絲球疾病、自體免疫疾病、多囊性腎病、尿路阻塞，以及部分藥物使用所造成的腎臟損傷。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，部分患者可能出現泡泡尿、血尿、水腫、血壓升高、貧血或疲倦等情形。
當腎功能持續下降，已無法充分維持水分、電解質、酸鹼平衡及代謝廢物排除時，醫師會與患者討論腎功能替代療法，常見方式包含血液透析、腹膜透析及腎臟移植，每一種方式皆有不同的適用條件、治療安排與注意事項。
血液透析是透過血液透析設備及透析器移除部分代謝廢物與多餘水分，治療前通常須評估並建立適合的血管通路，實際透析頻率與時間會依患者剩餘腎功能、體液狀況、檢驗結果及醫療需求調整。
腹膜透析是利用腹膜進行物質交換，患者須將透析液注入腹腔並定期更換，治療可依情況採人工換液或夜間機器輔助方式。腎臟移植則須經過完整評估，確認患者健康條件、器官來源及相關配對結果，移植後仍須接受長期追蹤並依醫囑使用抗排斥藥物。
許多患者最關心的問題是什麼時候要開始洗腎，若出現藥物與飲食調整後仍難以控制的高血鉀、酸鹼失衡、肺水腫或嚴重體液滯留，或有噁心、嘔吐、食慾明顯下降、意識改變、呼吸不適、心包膜相關症狀等尿毒表現，醫師可能會進一步評估透析的必要性。
安德聯合診所成立於1996年，提供腎臟相關門診、血液透析、糖尿病照護、一般內科及成人健康檢查等服務，團隊會依患者的疾病狀況、體重變化、血壓、營養情形、檢驗結果及透析反應，評估治療與追蹤安排。
由於每位患者的年齡、原有疾病、剩餘腎功能及生活狀況不同，透析處方與照護方式也可能有所差異，因此診療過程中，醫師會依患者狀況說明透析方式、可能風險、飲食與水分管理、藥物使用及血管通路照護等事項。
判斷什麼時候要開始洗腎，須綜合腎功能變化、身體症狀、電解質與酸鹼狀況、體液控制、營養及生活功能，並由醫師與患者共同討論，若出現呼吸困難、意識改變、持續嘔吐、嚴重水腫、尿量明顯改變或其他急性不適，應盡快就醫，不宜等待固定數值出現後才接受處理。
台北松山洗腎診所安德聯合診所提供腎臟相關評估、血液透析與慢性病照護服務，有相關需求者可前往接受醫師評估，了解目前腎功能狀況、是否需要進一步檢查、什麼時候要開始洗腎，以及適合的治療與追蹤安排。