一名50歲周女士患有糖尿病,即使嚴格控制飲食、規律打胰島素,血糖仍高高低低;在醫師建議下,使用連續血糖監測和胰島素幫浦,血糖終於變穩定了。

周女士說,25歲確診第一型糖尿病,雖三餐定時定量、作息規律,也有定期回診、按時用藥,但血糖控制一直不理想,糖化血色素長期維持10%以上,由於長年的血糖控制不佳,已導致嚴重的腎臟損傷,被診斷為糖尿病腎病變,醫師強烈建議使用連續血糖監測。

結果發現,周女士過去常因胰島素施打過量,先出現低血糖,接著補充食物又拉高血糖,血糖一高又再打胰島素,反覆陷入血糖忽高忽低的惡性循環,也正是造成血糖劇烈波動的原因。

周女士說,自從使用連續血糖監測和胰島素幫浦,血糖不再往上飆,只要沒有亂吃或吃大餐,整天的血糖曲線都很平穩。

三軍總醫院新陳代謝科主治醫師何禮如指出,相較於傳統血糖機僅能進行間歇式指尖採血,連續血糖監測可提供24小時連續數據圖譜,每5分鐘量測一次葡萄糖數值,一天可累積288筆血糖資料,找出患者隱匿的血糖波動,進一步調整治療策略。

連續血糖監測的原理,是透過配戴於手臂的感測器,偵測皮下組織間液中的葡萄糖濃度變化,並即時將數據傳輸至接收器或智慧型手機,協助使用者全面掌握血糖波動趨勢。

何禮如表示,雖然連續血糖監測,測量的是組織間液葡萄糖,與血液中的血糖值存在些微時間差,但透過即時趨勢與圖像化分析,反而更能反映血糖變化全貌,有助於臨床判斷與病人日常自我管理。

何禮如進一步說明,連續血糖監測搭配胰島素幫浦,可根據即時血糖數據,每5分鐘自動進行胰島素調整,並在血糖偏高時提前給予小劑量校正胰島素,降低高血糖與低血糖來回震盪的風險,在不增加低血糖風險的前提下,提升整體血糖控制穩定度。

何禮如特別建議,對於反覆低血糖、血糖變異性大、黎明現象明顯,或希望提升生活品質的第一型糖尿病患者,更適合使用連續血糖監測搭配胰島素幫浦,輕鬆獲得更穩定的血糖控制,以及更好的生活品質。

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