「瘦瘦針」近年成為熱門減重方式,但並非人人適合,更不能只追求快速掉體重。一名50多歲女性施打瘦瘦針後,持續出現噁心、嘔吐及食慾不振,後來甚至因電解質失衡昏厥送醫,原以為是藥物副作用,進一步檢查才發現罹患胃癌及膽囊腺癌,且已多處轉移。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示,這名患者身高約160公分、體重約60公斤,原本沒有慢性病史,也不符合減重藥物適應症。今年初開始自行施打瘦瘦針,初期每週2.5毫克,3個月後體重沒有明顯下降,卻自行提高劑量至3.75毫克,之後出現持續噁心、嘔吐及食慾極差等症狀。

患者一度認為是腸胃炎或藥物副作用,直到6月初因短暫失去意識送至奇美醫院急診,檢查發現低血鈉、低血鉀及心電圖QT間期延長。住院後腹脹、嘔吐仍未改善,醫療團隊進一步安排胃鏡、腹部電腦斷層、磁振造影及切片,才確診胃癌及膽囊腺癌合併胃出口阻塞,並已轉移至肝臟、腎上腺、淋巴結及肺部。

黃偉輔強調,患者的癌症與瘦瘦針之間並無明確因果關係,真正值得注意的是,藥物常見的噁心、嘔吐等症狀,可能讓患者甚至醫療人員先入為主而忽略其他疾病警訊。瘦瘦針主要透過調節食慾、增加飽足感及延緩胃排空協助控制體重,因此施打之後應避免過油、過甜飲食,吃飯速度也不宜過快。

治療更應遵循醫療指引,由低劑量開始,視身體耐受情況逐步增加,不能為追求「有感」而任意提高劑量。常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉及便祕,快速減重也可能伴隨肌肉量流失,部分患者可能因食量減少、營養攝取不足出現掉髮等情形。黃偉輔建議,減重期間應攝取足夠優質蛋白質並搭配運動,尤其加入阻力訓練,以維持肌肉量;施打前也應由醫師評估病史及相關風險。

黃偉輔提醒民眾掌握「三不原則」:不使用來路不明的藥物、不隱瞞用藥資訊、不舒服不要硬撐。若施打後出現持續嘔吐、腹痛或其他異常症狀,應盡快回診並完整告知用藥情形,由醫師判斷究竟是藥物反應或其他疾病,避免因追求減重反而錯失真正疾病的診斷時機。