器官移植普遍認為捐贈者與受贈者必須血型相容,否則可能因嚴重排斥反應導致移植失敗,甚至危及生命,因此被視為移植禁忌。奇美醫院近期完成一起ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植,32歲兒子在母親節前後捐肝救母。歷經數十小時完成肝臟移植,術後隔天母親即順利拔除呼吸器,恢復良好。

一名53歲A型血婦女罹患B型肝炎,今年4月因黃疸、茶色尿及食欲不振就醫,短短數日惡化為急性肝衰竭,甚至出現肝性腦病變、呼吸衰竭及多重器官功能失衡,病情危急。唯一符合活體捐贈條件的32歲兒子決定捐肝救母,兒子雖是B型血,但母子在29天內完成跨院評估、免疫治療及移植手術,成功跨越ABO血型不相容限制。

奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟說,該名婦女4月中旬至柳營奇美醫院治療,進行5次血漿置換,一度穩定病況並脫離呼吸器,但肝功能持續衰竭,經肝移植團隊評估後,認為肝臟移植是挽救生命的唯一機會。

過去血型不合被視為移植禁忌,杜敬惟指出,該對母子分屬A、B型血,屬於ABO血型不相容(ABOi)活體肝移植,透過術前免疫調控、血漿置換及術後精準免疫抑制治療,降低排斥風險,再經由移植外科、肝膽胃腸科、加護醫療、麻醉等團隊密切合作,最終成功跨越血型限制,完成這次高難度的活體肝臟移植。

肝臟被稱為「沉默的器官」,因幾乎沒有痛覺神經,當出現症狀時往往已相當嚴重。急性肝衰竭更是進展迅速,從黃疸到發生肝性腦病變(肝昏迷)通常僅需短短數天至兩周時間,若未及時控制病情,多數病人需仰賴肝臟移植才能保命,否則甚至可能在短時間內危及生命。

杜敬惟提醒,若出現黃疸、茶色尿、食欲不振、腹痛、極度疲倦或意識改變,應盡速就醫;B型肝炎及慢性肝病患者也應定期追蹤,把握治療時機。

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