一名於台大急診待床十二天的肺炎患者,在還沒等到床之前,不幸病逝。台灣急診醫學會理事長陳健驊說,「病人在急診待床這麼久,這很不正常。」各醫院應強化內部控床機制,若患者病況穩定,待床超過廿四小時,院方應主動協調,透過轉診機制轉往鄰近合作醫院,別讓患者持續在急診苦等。

陳健驊表示,國內醫療體系在急診待床上設置了廿四小時、四十八小時等監測指標,問題關鍵仍在醫院內部是否建立有效的控床及調度機制,不讓需要住院的患者長時間滯留急診。

急診患者如果待床天數太長,應繼續等待,還是考慮轉院?陳健驊表示,這需依患者病情及醫院實際狀況判斷,如果患者病況穩定,等待住院時間已超過廿四小時,醫院內部應有人主動協調,評估能否轉往鄰近、具照護能力的合作醫院。

陳健驊強調,患者轉院牽涉醫院之間的轉診網絡、床位資訊及醫療量能,大型醫院應更積極扮演協調角色。長期以來,衛福部以急診滯留超過廿四、四十八小時作為觀察急診壅塞的重要指標,推動急診轉診網絡,目的就是避免患者長時間在大型醫院急診待床。

此外,急診壅塞也可能不是單純「有沒有床」問題,陳健驊指出,部分患者可能因沒有合適床位,或需要入住的專科病房已滿,以致遲遲無法住院,這更突顯出醫院的控床調度能力,以及跨院轉診運作機制格外重要。

另一個結構性問題在於健保對急診及急重症醫療的給付不足,若能提高急重症照護及轉診相關支付,增加醫院承接與轉送患者的誘因,才能真正啟動區域醫療網,避免大部分患者集中於少數醫學中心。

衛福部網站公開全國重度級急救責任醫院的急診即時資訊,包括等待看診、等待住院及等待加護病房人數,陳健驊提醒,民眾透過健保快易通App查詢相關資訊,瞭解狀況,送醫前謹慎思考是否非去某醫學中心急診,為自身選擇負責。

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