[NOWNEWS今日新聞] 隨著人工植牙日趨普及，臨床上因為植體周圍腫脹、流血、甚至骨頭流失等併發症求診的患者顯著增加，許多人以為只要植牙就「一勞永逸」；但後續若未妥善維護，嚴重可能會面臨植體脫落。根據臨床數據顯示，沒有定期追蹤、照護，10年有5成的患者植牙周圍會有牙齦發炎出血、近2成會惡化為骨頭流失等。

新光醫院牙醫部醫師胡剛碩提到，一名72歲個案10多年前在診所植入數顆植體，術後2至3年陸續有搖動，轉至新光醫院牙科部就診，口內多顆植體已嚴重發炎且骨頭流失。

胡剛碩說，個案右上小臼齒與前牙區罹患嚴重「植體周圍炎」，甚至有一顆植體已不幸斷裂，下顎後牙區也因「假牙設計不佳」，引發持續發炎。醫療團隊採取分區精準處置，針對已斷裂且無法保留的植體，予以精細移除並進行骨頭重建，待骨床穩定後重新植牙；發炎的植體則透過手術深度清創與補骨成功保留。

胡剛碩表示，在拆除下顎不良假牙後，進行清創重建；患者完成全口修復至今已逾10年，發炎狀況完全控制，咀嚼功能恢復良好且整體狀況相當穩定。

植牙若缺乏正確照顧，周圍組織極易引發發炎與骨質吸收的「植體周圍炎」；胡剛碩指出，臨床數據更顯示，若未妥善維護與定期追蹤，經過10年，高達5成患者的植牙周圍會出現牙齦發炎出血，近2成更會惡化為骨頭流失等嚴重併發症。

一旦併發症發生又失去原診所支援，胡剛碩說，患者常會陷入「無法正常咀嚼」與「不敢再次治療」的雙重困境。

胡剛碩說明，面對植牙併發症與診所轉診的難題，民眾無須過度恐慌。即使無法回到原診所就醫，透過詳細的全口影像評估與臨床檢查，完整釐清口腔內植體的結構與骨頭狀況，依然能夠依據不同的病灶類型，規劃治療方案。

至於如何降低併發症風險並延長植牙壽命，胡剛碩說，除了植牙前要進行嚴謹的牙周檢查，若有牙周病應先完成治療，並確認病況穩定後再進行植牙。

飲食習慣上，無論是自然牙或植牙都應避免咬甘蔗、骨頭等過硬食物，胡剛碩提到，不宜頻繁食用杏仁等質地堅硬的堅果，以降低牙齒、假牙或植體受損的風險。而「抽菸」、「未控制糖尿病」、「牙周病患者」、「不良口腔衛生」、「未定期追蹤」等5大因素，都是造成植牙發炎的危險因子。

胡剛碩提到，定期回診接受檢查與專業清潔，是及早發現發炎、骨頭流失或咬合異常的唯一途徑。