〔記者侯家瑜/台北報導〕乳癌手術不一定會留下明顯疤痕。新光醫院團隊將單孔達文西機械手臂系統應用於早期乳癌部分乳房切除,透過腋下約3至4公分傷口進入乳房,切除腫瘤後同步進行乳房修補,讓患者在接受癌症治療的同時,也能兼顧術後外觀與生活品質。醫師提醒,這類手術並非所有乳癌患者都適用,主要針對早期、腫瘤較小且有保留乳房需求的患者。

新光醫院一般外科主任鄭翠芬表示,臨床上曾有40多歲女性接受乳癌篩檢後發現異常,進一步透過超音波檢查確認乳房內有小於2公分的腫瘤,但患者自己甚至還沒有摸到。由於屬於早期乳癌,治療選擇相對較多,患者也表達希望「繼續做原來的自己」,不希望乳房留下明顯疤痕或出現變形,因此團隊評估後以單孔達文西系統從腋下進入,完成部分乳房切除及精準修補。

鄭翠芬說明,傳統乳房手術通常直接從乳房表面切開,就像「從屋頂進屋」,手術後較容易留下疤痕;單孔達文西則是從腋下進入,再沿著組織空間到達乳房腫瘤位置,就像「從地下室進入」,盡可能保留乳房表面的皮膚與外觀。手術傷口約3至4公分,並可利用機械手臂的精準操作完成腫瘤切除及後續修補。

她強調,這項技術並非為了「愛美」而已,乳房外觀與身體自我認同其實與患者的生活品質密切相關,尤其年輕乳癌患者仍處於工作、感情及家庭發展階段,如何在治療癌症之餘,盡可能維持原本生活,也是醫療團隊需要考量的一環。

不過,鄭翠芬提醒,單孔達文西乳癌手術並不是所有患者都適用,主要適合部分早期乳癌患者,尤其腫瘤較小、希望保留乳房,且對術後外觀有需求者;若疾病已進入較晚期,則仍應依病況選擇傳統手術或其他適當治療方式。此外,若患者本身有蟹足腫體質,也可能因乳房留下較大傷口而長期產生搔癢、疼痛等困擾,微創手術則多一項評估選擇。

鄭翠芬也指出,台灣乳癌平均診斷年齡約52歲,與歐美相比確實較早,且臨床上約有近3分之1患者屬於較年輕族群。不過,所謂「乳癌年輕化」並非代表患者年齡逐年下降,而是台灣乳癌發生高峰較歐美提前,約在40歲左右開始出現第一個高峰,因此年輕女性仍應提高警覺。

除了乳房本身,團隊也嘗試利用達文西系統處理腋下區域,鄭翠芬表示,由於手術切口小、出血量較少,部分患者術後疼痛較低、恢復較快,住院時間也可縮短。過去傳統乳房手術可能需要住院數天,目前部分患者術後隔天至第2天即可評估出院,實際仍須依手術範圍及個人恢復狀況而定。