醫師提醒,孩子吃ADHD藥物後出現眨眼、清喉嚨等抽動,不代表就是藥物「吃出」妥瑞氏症,ADHD與妥瑞本就具有高度共病性。(圖片來源/Magnific)
「醫師,我的孩子原本只是過動,怎麼吃了ADHD的藥之後,開始一直眨眼睛、清喉嚨?是不是藥物讓他得了妥瑞氏症?」
專家指出,臨床上確實有ADHD孩子在開始服藥後,家長才注意到抽動症狀,甚至因此不敢再讓孩子服藥。不過,兩者在時間上先後出現,並不代表妥瑞氏症是「藥物」造成的。
周伯翰身心診所精神科醫師曹文沿指出,妥瑞氏症本身就和注意力不足過動症(ADHD)高度共病,許多孩子同時具有兩者的體質。ADHD通常在較小年紀就因為坐不住、衝動或注意力不集中被發現,而抽動症狀可能稍晚才變得明顯,因此很容易讓家長誤以為,是吃了ADHD藥物才產生妥瑞氏症。
妥瑞氏症(Tourette syndrome)是一種神經發展疾患,主要表現為反覆、不自主的「抽動(tic)」,包括動作型抽動,例如眨眼、皺鼻子、甩頭、聳肩、扭脖子;也可能出現聲語型抽動,例如清喉嚨、咳聲、吸鼻子或發出特定聲音。若曾出現多種動作型抽動及至少一種聲語型抽動,症狀持續超過一年,且在18歲以前發病,便可能符合妥瑞氏症的診斷。
過去曾擔心治療ADHD常用的中樞神經刺激劑(如利他能之類),可能造成或惡化抽動,因此不少家長一看到孩子眨眼、清喉嚨,就急著停藥。但目前研究顯示,對大多數同時有ADHD與抽動症的孩子而言,適當使用ADHD藥物並不會普遍造成抽動惡化。