咳嗽一直不好,別只當作是一般感冒!醫師提醒,成人咳嗽持續超過8週,就屬於慢性咳嗽,可能與鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎、胃食道逆流有關,也可能是肺癌等警訊。若久咳又伴隨呼吸困難、體重下降、持續發燒等症狀,一定要就醫找出病因,才能掌握治療先機。

高雄長庚醫院副院長王金洲表示,肺癌長期高居國人十大癌症死因首位,台灣每年新增病例超過1萬6000例,好發於60歲以上族群,但近年也有年輕化趨勢,肺癌中肺腺癌、鱗狀細胞癌等屬於非小細胞肺癌,占85%,而小細胞肺癌則約占15%,小細胞癌惡性度高且生長快速,應特別注意。

林口長庚胸腔內科吳浩銘醫師表示,早期肺癌沒有任何症狀,當出現久咳或胸痛時,往往已錯過黃金治療期。若能透過低劑量電腦斷層(LDCT)在第0至1期及早發現腫瘤,將能大大提升疾病的治癒率。國健署針對符合資格的高風險族群,提供每2年1次公費LDCT,包括具肺癌家族史的特定年齡層,以及50至74歲、吸菸達20包∕年以上者。

林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科主任張博瑞指出,氣喘也是常見的肺部疾病,且任何年齡都可能發生。反覆咳嗽、胸悶、喘鳴、夜間或清晨咳醒,以及運動後容易喘,都可能是氣喘警訊。若未及早診斷及規律治療,除影響睡眠與生活,也可能因急性發作而住院。

肺炎也是長輩們需要注意的,一名年長患者起初只有咳嗽、食慾變差,以為只是感冒,幾天後卻逐漸喘促、活動力下降,到院時已出現低血氧,檢查確認為肺炎,需住院接受氧氣及抗感染治療。基隆長庚胸腔內科醫師陳柏豪表示,高齡者、慢性肺病患者、癌症病人及免疫力較差族群,一場看似普通的呼吸道感染,都可能快速進展為肺炎、呼吸衰竭,甚至需要住進加護病房。

嘉義長庚內科部副部長暨呼吸道及睡眠醫學科主任林玠模表示,成人咳嗽持續超過8週即屬慢性咳嗽,原因可能不只一種,常見原因包括鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎及胃食道逆流,也可能與抽菸、藥物或其他肺部疾病有關。因此,咳嗽一直不好,並不代表「感冒還沒好」,反覆吃止咳藥也未必能真正解決問題。

林玠模提醒,慢性咳嗽不能只靠止咳藥反覆處理,應找出真正病因。若咳嗽持續不改善,又合併不明原因體重下降、呼吸困難、持續發燒或胸部影像異常等警訊,更應及早檢查。