多數人早上起床眼角都會有些許乾燥分泌物——那是正常的「眼屎」（醫學上稱眼表分泌物）。但若某天發現量明顯變多、顏色變黃綠、伴眼睛紅痛或視力模糊，就不能只當是「上火」或「沒睡好」而忽略。不同性狀的眼屎，往往是眼科疾病最早發出的訊號。

眼表分泌物由淚腺分泌的淚液、瞼板腺脂質、結膜黏蛋白及脫落之上皮細胞混合而成。清醒時眨眼會將其推至眼角排出；夜間眨眼停止，分泌物堆積在內眼角形成少量白色或淡黃色乾燥碎屑，洗臉時輕輕沖洗就會掉，這屬於新陳代謝的正常現象。

需提高警覺的異常訊號（任一項出現應就醫眼科）：

眼屎量明顯增多，甚至晨起黏住眼瞼裂縫需用力撐開

顏色呈黃膿、黃綠黏稠、帶血，或大量水樣分泌物合併血水

伴隨明顯眼白紅血絲、異物感、刺痛、搔癢，以及畏光、流淚等症狀

伴隨暫時性視力模糊，眨眼後可改善；另有內眼角紅腫及壓痛

🔸 黃／黃綠黏稠膿性分泌物 → 細菌性結膜炎／急性淚囊炎

細菌性結膜炎（常見致病菌：金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）：雙眼或單眼大量黃膿性分泌物，晨起眼睛被黏住睜不開，結膜充血、異物感。具傳染性，需抗生素眼藥水治療（參見《中華眼科雜誌》及 AAO 結膜炎臨床指引）。

急性淚囊炎：內眼角紅腫壓痛，擠壓淚囊區有黃膿自淚小點溢出，常合併溢淚病史，需抗生素±淚道沖洗處置。

🔸眼部分泌物呈水樣、量不多，卻帶黏稠或泡沫 → 小心病毒性結膜炎

多為腺病毒（Adenovirus）感染，傳染性極強（接觸傳播）。分泌物呈水樣或稀薄漿液，常伴耳前淋巴腫大、畏光。需隔離個人物品，對症治療並追蹤角膜狀況。

常見於過敏體質者，季節性發作。分泌物呈白色黏液絲（拉絲狀），眼癢劇烈、結膜水腫。治療以抗過敏／肥大細胞穩定劑眼藥水為主，需避開過敏原。

🔸 單側水樣多＋血絲但不痛 → 少見但須排除淚道阻塞或角膜異常

慢性淚道阻塞可致繼發感染；若伴視力下降、疼痛劇烈，須排查角膜炎（真菌／阿米巴等罕見病因）。

勿用手摳、揉眼。可用無菌棉棒沾生理食鹽水或乾淨冷水，輕輕轉除眼角分泌物；若黏住眼皮，先濕潤，待軟化再輕拭。

洗臉用流動水沖洗，不共用毛巾、臉盆；眼屎多期間停戴隱形眼鏡／美瞳，寢具高溫洗滌、勤換。

接觸眼前後徹底洗手；避免長時間盯螢幕（每 30～40 分鐘休息）；隱形眼鏡遵守配戴時數與清潔規範。

勿自行購買含類固醇眼藥水亂點：未經醫師診斷可能加重病毒／真菌感染，延誤治療。

少量白色或淡黃色乾燥眼屎是正常代謝；一旦量暴增、變黃綠膿、伴紅痛或影響視力，請儘速到眼科做裂隙燈檢查，明確診斷後對症用藥。你的眼睛不會說謊——它在用「眼屎」提醒你，該看醫生了。