〔記者周敏鴻/桃園報導〕桃園市1名60多歲第四期口腔癌男性患者,腫瘤已侵犯口腔周邊組織,需接受廣泛性腫瘤切除手術,衛生福利部桃園醫院醫療團隊評估後,決定採用「自體旋轉皮瓣」重建方式修補口腔缺損,成功恢復患者口腔功能外,因患者術後傷口癒合良好,也順利按照治療計畫進入後續的療程。

有吸菸、飲酒、嚼食檳榔等習慣的民眾都屬口腔癌高風險族群,桃園醫院耳鼻喉頭頸外科醫師張為捷說,民眾因初期症狀不明顯,常誤認口腔癌造成的口腔潰瘍是一般破皮傷口,直到傷口長期不癒、出現腫塊時才就醫,確診時恐已屬較晚期,以該患者為例,腫瘤甚至已侵犯口腔周邊組織,除需大範圍切除,重建手術也是重要一環。

張為捷說明,傳統大型口腔缺損重建手術多以「游離皮瓣」重建為主,需取自前臂、大腿等部位組織,透過顯微血管吻合技術重新建立血液循環,但手術時間長,術後還須慎防血管阻塞;考量該患者年齡等條件,決定採用「自體旋轉皮瓣」重建方式,即利用患者口腔或頸部鄰近的健康組織,於保留原有血液供應的情況下旋轉到缺損部位,無須進行顯微血管吻合,可縮短手術時間,並減少術中失血量以降低術後照護複雜度。

該患者術後恢復良好,口腔功能逐步恢復,得以順利按照原訂治療計畫,進行後續的放射治療、化學治療,張為捷說,自體旋轉皮瓣並非適用所有患者,須依腫瘤位置、切除範圍、缺損大小等狀況,由頭頸外科、整形重建外科、口腔外科、腫瘤團隊共同評估,才能為患者規劃最適合的治療策略。