突破血型限制，B型兒捐肝救活A型媽！一名53歲的婦人，本身有B型肝炎及甲狀腺機能亢進病史，今年4月因持續黃疸、茶色尿、食慾不振及上腹疼痛就醫，沒想到短短數日內急遽惡化為急性肝衰竭，危在旦夕，而唯一符合活體捐贈條件的是B型血的32歲小兒子，幸運的是，醫療團隊透過精準免疫治療成功完成血型不相容活體肝臟移植。

婦人4月中就醫治療後，經醫療團隊緊急進行5次血漿置換術，雖成功穩定病況並協助脫離呼吸器，但肝臟功能仍持續衰竭，已無法自行恢復，經柳營奇美醫院與永康奇美醫院肝移植團隊跨院評估後，肝臟移植是唯一機會。

奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟表示，最大的難關並非手術本身，而是唯一符合活體捐贈條件的是血型為B型的32歲小兒子，母子屬於過去被視為移植禁忌的ABO血型不相容（ABOi），但面對命懸一線的母親，小兒子毫不猶豫決定捐肝救母。

杜敬惟說，母子於5月12日轉至永康奇美醫院，5月14日分別進入兩間手術室同步進行手術，這場高難度移植手術集結超過20位跨專業醫療人員接力投入，歷經數十小時完成肝臟移植，術後隔天母親即順利拔除呼吸器，恢復情形良好。

過去器官移植普遍認為捐贈者與受贈者必須血型相容，否則可能因嚴重排斥反應導致移植失敗，甚至危及生命，因此一直被視為移植禁忌。

杜敬惟表示，此次肝移植團隊透過ABO血型不相容（ABOi）標準流程進行術前免疫調控、5次血漿置換、精準免疫抑制治療及跨院、跨專業團隊整合照護，不僅順利挽救病人生命，也突破過往「血型不速配不能移植」的限制，為更多等待移植卻受限血型的病人帶來生機與希望。

血型不同為何也能移植？杜敬惟說，過去器官移植必須血型相容，若血型不相容時，受贈者體內原有抗體會攻擊新肝臟，可能造成血管栓塞、膽道併發症及肝功能衰竭等嚴重排斥反應。但近年隨著移植免疫醫學進步，透過術前抑制B細胞活性、多次血漿置換以降低抗體濃度，與術後精準免疫治療，已能大幅降低排斥風險，使ABO血型不相容（ABOi）活體肝臟移植的成效逐漸接近一般血型相容移植。

杜敬惟強調，若能及時接受治療並順利完成肝臟移植，多數病人有機會恢復正常生活，不易留下永久後遺症，換肝後存活率約可達7成。不過，此類手術仍屬高難度醫療，必須仰賴成熟的移植經驗與嚴密監測，才能確保病人安全。

醫師提醒，肝臟是沉默的器官，若出現皮膚或眼白變黃（黃疸）、尿液呈現濃茶色、持續食慾不振、腹痛、極度疲倦或意識改變等症狀，應立即就醫；尤其B型肝炎及慢性肝病病人，更應定期追蹤肝功能及肝臟超音波。

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