[NOWNEWS今日新聞] 開車途中胸痛發作,耳鼻喉科名醫憑警覺性成功自救!田姓醫師日前開車回台中途中突發劇烈胸痛,舌下錠無效後當機立斷直奔亞洲大學附屬醫院急診。經急診團隊緊急安排心臟電腦斷層掃描,診斷為隨時可能破裂致命的「穿透性主動脈潰瘍」。所幸經醫療團隊緊急施以微創支架置放術,及時拆除血管內的「不定時炸彈」,術後恢復良好。
患者表示,從南部醫院下班打算返回台中住所,行經中部南投交流道附近時,突感左胸隱隱作痛。他先駛入休息區稍作休息,原本以為是連日工作疲累、睡眠不足所致,並服用隨身攜帶的舌下錠應急。然而,疼痛不僅未緩和,反而劇烈延伸至右胸且絞痛感加劇,讓他意識到「代誌大條了」,立即驅車前往亞大醫院求診。
亞大醫院急診團隊接獲求診後,根據病患描述的症狀,第一時間安排心臟電腦斷層掃描(CT),果然在降主動脈位置發現「穿透性主動脈潰瘍」異常影像。醫療團隊評估,若該病灶持續惡化,恐引發主動脈剝離、假性動脈瘤甚至血管破裂致命,因此建議儘速實施主動脈支架治療,以降低破裂風險。
心臟外科主任劉殷佐指出,「穿透性主動脈潰瘍」屬於急性主動脈症候群之一,多與血管粥狀硬化有關。當血管內壁長期累積斑塊並發生潰瘍後,病灶會持續侵蝕並穿透主動脈內層,向深層血管壁延伸。
劉殷佐說,主動脈是人體最大的血管,負責將血液輸送至全身。一旦潰瘍惡化,可能引發壁內血腫、主動脈剝離或破裂等嚴重併發症,危險性極高。由於此病常以突發性胸痛或背痛表現,臨床上難以在第一時間僅憑症狀確診,必須透過電腦斷層或血管攝影才能釐清病因。
經醫病溝通後,患者同意接受「主動脈腔內支架置放術(TEVAR)」。醫療團隊經由鼠膝部血管將支架精準送達病灶處,阻絕血流直接衝擊受損的主動脈壁。手術耗時約一個半小時,過程順利。患者術後興奮表示,原本胸口一直隱隱作痛,治療後疼痛感真的完全消失了。
劉殷佐提醒,即便成功完成支架手術,也不代表能高枕無憂。患者術後仍須依醫囑規律服藥,特別是做好血壓管理,並控制血脂與血糖、戒菸、維持適度運動及健康飲食。此外,必須定期回診追蹤,若未來再次出現突發性胸痛、背痛,或伴隨呼吸困難、暈厥、冒冷汗等症狀,應立即就醫,切勿延誤黃金救命時間。