一名30多歲、近視600多度的男工程師,因中央視野與夜間視力變差且換眼鏡無效,至三軍總醫院就醫,經眼科教授呂大文確診為無頭痛症狀的正常眼壓型青光眼。

一名30多歲的電腦繪圖男工程師,本身患有600多度近視。他最近感到中央視野與夜間視力變差,原以為只是近視加深而改換深度數眼鏡,但依然看不清楚,就醫後竟確診青光眼。患者對此感到驚醫並表示,自己完全沒有頭痛症狀。
三軍總醫院眼科特聘教授暨主治醫師呂大文接受《中時新聞網》採訪時指出,一般人認為眼壓高、頭痛才會罹患青光眼的觀念並不正確。近視度數超過500度的高度近視者,特別好發不會眼壓高或頭痛的青光眼,主要表現即為中央視野與夜間視力變差。
呂大文教授表示,青光眼被稱為「視力小偷」,初期可能毫無症狀,但隨視神經逐漸受損,視力會越來越差,是導致失明的主要原因之一。青光眼依表現形式與特性,主要分為兩大類型:
高眼壓型青光眼是最常見的類型,好發於60歲以上長者,症狀為兩側視野變窄,或因眼壓升高導致頭痛與視力下降。若屬於閉角型青光眼,患者眼壓會突然飆高,出現劇烈眼痛、頭痛、噁心、嘔吐及視力模糊,部分患者常誤以為是腸胃炎掛急診,才意外發現罹患青光眼。

正常眼壓或低眼壓型青光眼患者相對較少,好發於近視度數超過500度的高度近視族群。這類患者眼壓不高甚至偏低,不會出現頭痛症狀,而是以中央視野看不清楚與夜間視力變差為兩大表現。這常使患者誤以為只是近視加深而前往眼鏡行配鏡,進而延誤治療時機。
呂大文教授強調,該名30多歲男工程師即為典型的正常眼壓型青光眼病例。高度近視族群若出現中央視野或夜間視力變差等警訊,應務必及早至眼科檢查與治療,避免視神經持續受損及失明風險。
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