〔記者林志怡/台北報導〕血友病患者因凝血因子異常,遇到外傷容易出現出血不止的情況,過去僅能透過靜脈注射補充凝血因子,但一年就要挨上百針。近年來有新一代治療問世,透過調整抗凝血因子,可幫助患者重新達到凝血平衡,相關藥物已在今年8月納入健保給付,第1至5年約有115至252人可受惠。

台灣血栓暨止血學會理事長邱世欣解釋,血友病屬於先天疾病,99%以上患者為男性,患者血液不容易凝固,若反覆出血未妥善處理,可能造成不可逆的關節病變,患者的活動也因此嚴重受限,兒童時期可能無法參加特定學校活動,成人時期仍會因為需要密集注射藥物,嚴重影響工作發展與獨立生活能力。

邱世欣說,過去血友病治療以「降低死亡」為主要目的,近年來因治療進步已有成果出現,世界血友病聯盟(WFH)與國際醫學指南建議,重度病友應轉以「預防性治療」為主,在出血前就給予藥物治療,但患者治療選擇相對有限,大多僅能透過靜脈注射補充凝血因子。

近年來有新一代治療問世,透過調整抗凝血因子,可幫助患者重新達到凝血平衡,相關藥物已在今年8月納入健保給付,第1至5年約有115至252人可受惠。(記者林志怡攝)
近年來有新一代治療問世,透過調整抗凝血因子,可幫助患者重新達到凝血平衡,相關藥物已在今年8月納入健保給付,第1至5年約有115至252人可受惠。(記者林志怡攝)

台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑進一步指出,凝血因子治療需要患者每週進行1至2次的靜脈注射,急性出血時一週注射次數可能提高到5至6次,每年就要自行注射上百針,但近年來有新藥跳脫既往治療思維,改從降低抗凝血因子效用著手,幫助患者達到凝血與抗凝血的平衡。

周聖傑說,只要經過抗凝血酶(AT)監測與評估、抓出合適的藥劑量,再進行皮下注射,注射頻率大幅下降至每週、每2週或每個月1次,注射頻率大幅降低,可提升用藥依從性與生活品質,且同時適用A、B型血友病患者,滿足過去B型且伴有凝血因子抗體血友病患者的治療缺口。

健保署醫審及藥材組長黃育文指出,血友病網絡照護人數計1049位,其中870餘位為A型血友病患者,170餘位屬於B型血友病患者,目前健保已收載20多項血友病治療藥物。

黃郁文說,健保自今年8月起正式將「新一代血友病再平衡治療」納入健保給付,給付對象包括12歲以上的重度A型與B型血友病病友,相關費用使用罕病血友病專款支付,第1至5年藥費約3.4億至8億元,約有115至252人可受惠。