前健保署長李伯璋認為，健保改革不能只看財務帳面，更要務實面對醫療支付、分級醫療與使用者付費等問題。（圖片來源／信傳媒編輯部）

前陣子台大醫院急診壅塞，傳出一名85歲婦人等床12天後過世，引發外界對醫療量能與急診壅塞的關注。前健保署長李伯璋認為，這不只是急診團隊的問題，更反映台灣醫療資源配置與支付制度長期累積的矛盾。

勞保保險費率明年將調高至13%，也讓健保財務是否需要增加財源，再度受到關注。

面對少子化、高齡化以及醫療科技與新藥快速發展，健保支出持續增加，未來究竟該不該調高保費、增加政府撥補，或提高補充保費，成為社會保險下一階段不得不面對的問題。

不過，李伯璋接受《信傳媒》訪問時指出，若只把健保財務問題理解成「錢夠不夠」，恐怕沒有真正抓到問題核心。他直指，健保治理不能只從財務帳面出發，更必須務實面對「人性」，包括民眾就醫行為、醫療院所的經營誘因，以及政府是否有決心推動分級醫療。

「我的感覺是這些問題的解讀思維都在官員一念之間！」李伯璋表示，健保制度走到今天，真正需要思考的並不只是要不要增加財源，而是現有的醫療資源究竟如何配置、支付制度如何調整，以及政策是否敢於面對改革過程中的政治壓力。