隨著高齡駕駛人口增加，高齡換照制度也成為守護交通安全的重要機制。現行規定75歲以上駕駛人須定期辦理換照，並接受視力及認知功能等檢查。不過眼科醫師提醒，白內障初期未必會影響日間視力，一般視力檢查也不一定能完整反映夜間視覺品質。部分長者白天開車正常，但夜間、雨天或逆光時，容易出現眩光、光暈、路標模糊及距離判斷困難等情形。建議高齡駕駛除依規定換照外，也應定期接受完整眼科檢查，及早發現並治療眼疾，降低行車風險。
新眼光眼科院長蕭裕泉醫師表示，白內障是眼睛水晶體逐漸混濁所造成，當夜間瞳孔放大，光線經過混濁不均的水晶體時容易產生散射，使患者感覺對向車燈特別刺眼，視線也不像白天清晰。部分患者即使視力表檢查結果仍達一定標準，實際在低光源環境下的視覺表現，仍可能比一般人差。
彰化秀傳醫院眼科部主任趙世鈞醫師指出，白內障除了造成視力模糊，也會影響對比敏感度、立體感及距離判斷能力。駕駛在超車、變換車道或判斷前車距離時，都需要良好的雙眼協調與空間感；到了夜間，還必須辨識路標、煞車燈及昏暗處的行人，一旦視覺品質下降，遇到突發狀況做出反應的時間便可能縮短。
澄清國際眼科院長陳矜芸醫師也提醒，白天看得清楚，不代表完全沒有白內障。部分患者早期主要表現為對比敏感度降低，在一般光線下不易察覺，直到晚上開車時，才發現紅綠燈、交通標誌或前方物體變得模糊，甚至因害怕夜間駕駛而減少外出。
三位醫師均指出，高齡駕駛接受視力評估時，不應只看能否辨認視力表上的方向或數字。若出現看東西霧濛濛、色彩變得黯淡、車燈異常刺眼、單眼或雙眼影像重疊，或頻繁更換眼鏡仍無法改善視力，就應接受完整眼科檢查。
趙世鈞醫師表示，駕駛所需要的是整體視覺功能，包括夜間視力、對比敏感度、立體感與視野表現。尤其高齡族群的反應速度可能不如年輕駕駛，更需要清楚且穩定的視覺，才能提早辨識道路變化，保留足夠的煞車及反應時間。
陳矜芸醫師表示，今年起高齡駕駛換照年齡下修至70歲，除了視力須符合規定外，視覺品質也是不可忽略的關鍵。她指出，夜間開車若受到眩光、光線干擾影響，即使視力達標，仍可能影響駕駛安全，因此建議有夜間駕駛需求者，應接受完整眼科檢查與評估。
蕭裕泉醫師說，白內障初期若尚未影響日常生活，可由醫師持續追蹤；但若已影響夜間開車、工作或生活品質，目前仍以手術置換人工水晶體為主要治療方式，單靠點眼藥水或服藥無法讓混濁的水晶體恢復透明。
人工水晶體設計持續進步，除恢復遠距離視力外，也能依患者的工作、用眼習慣及生活型態進行規劃。醫師表示，對經常開車的族群而言，除了看清楚遠方道路，也需要辨識約60至80公分距離的儀表板、導航螢幕及車內設備，因此遠、中距離之間能否自然切換，是術前評估的重要考量。
蕭裕泉醫師指出，部分非繞射長延伸焦距人工水晶體，可將視覺焦點延伸，兼顧遠方道路與中距離儀表板，同時低眩方邊設計，降低部分繞射型設計可能帶來的夜間光學干擾。新一代人工水晶體在材質透光性、非球面設計及邊緣處理方面也持續改善，有助提升夜間視覺舒適度。
趙世鈞醫師表示，對經常在雨天、清晨、夜晚或起霧環境中駕駛的患者，醫師會特別考量人工水晶體的透光性、對比敏感度及眩光表現，讓患者在不同光線條件下，仍能辨識物體與背景之間的差異。
陳矜芸醫師則強調，人工水晶體沒有單一選擇適合所有患者。若患者有黃斑部、視網膜病變或其他眼睛條件，部分多焦點或長延伸焦距設計未必合適；若近距離閱讀需求較高，也可能有不同選擇，應由醫師完成檢查後，依眼睛條件及生活需求共同討論。
三位醫師鈞提及到每位患者都會有各自不同的生活視力需求，但共同點都是在白內障治療後，夜間視覺品質與生活便利性獲得改善。
蕭裕泉醫師分享，一名50多歲的Uber駕駛，白天開車沒有問題，晚上卻經常感覺視線模糊、反應變慢。經檢查確認罹患白內障，接受手術並植入適合遠、中距離使用的非繞射長延伸焦距人工水晶體後，不僅能清楚看見道路與導航，也降低對眼鏡的依賴。患者術後直言，早知道視覺可以改善，就不會勉強自己撐那麼久。
趙世鈞醫師也曾治療一名大貨車司機，患者長期在夜間工作，經常因對向車燈產生強烈眩光，甚至必須短暫閉眼，對行車安全造成威脅。接受白內障手術後，夜間眩光與視線不適明顯改善，駕駛工作也更加安心。
陳矜芸醫師則表示，部分高齡患者因視力下降而不敢外出，家人也必須長時間陪伴。當白內障治療後視力恢復清晰，患者更願意外出與參與社交活動，不只改善自身生活品質，也能減輕家人的照顧負擔。
醫師提醒，好的視覺品質不能只以視力表數值判斷，而應包括清晰度、穩定性、對比敏感度、眩光控制及遠、中距離視覺的連續性。民眾若發現夜間開車愈來愈吃力、害怕對向車燈，或眼鏡度數調整後仍無法改善，應儘早接受眼科檢查，找出真正原因，避免將自己與其他用路人置於風險之中。
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