〔記者吳俊鋒/台南報導〕47歲的楊姓粉領族因左乳房出現腫塊,確診為約3.2公分的乳腺管侵襲癌,奇美醫學中心以單孔達文西機械手臂微創手術(SP系統),在3D高解析放大視野下,順利進行全乳房切除,以及前哨淋巴結切片,並保留了乳頭與乳暈,且在乳房切除的同次開刀中一併乳房重建,術後仍有較完整的胸型;院方強調,乳癌治療不只要「將腫瘤拿乾淨」,也希望盡可能維持病人的身體外觀與生活品質。

奇美乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴說,楊女半年前摸到左乳房出現腫塊而就診,經切片檢查確診為乳腺管侵襲癌,影像檢查評估,腫瘤未侵犯乳房皮膚,以及乳頭,採用單孔達文西機械手臂微創手術切除,考量病人身形纖瘦,腹部沒有足夠脂肪組織可供自體組織重建,選用矽膠義乳進行立即性乳房重建,減少乳房切除對身體形象造成的衝擊,術後病理檢驗結果顯示切緣乾淨,後續依治療計畫正接受化學治療,將安排放射線治療,以及口服化療藥物治療。

蔡牧䤴表示,該院自去年起累積數十例乳房達文西手術經驗,並於今年6月引進台南新一代單孔達文西機械手臂微創手術,以約4公分單一傷口完成全乳切除,且可搭配「立即性乳房重建技術」,讓病人手術醒來時仍能維持完整胸型,減輕失去乳房的心理創傷;另外,針對適合接受微創治療的良性乳房腫瘤(適合直徑約3至5公分以內者),奇美近3年已完成193例「乳房微創超音波抽吸切除術」(真空輔助微創切除術),採用約0.3公分針孔完成腫瘤切除,讓乳房疾病治療朝向「精準治療、減少傷口、兼顧外觀」邁進。

蔡牧䤴表示,乳房疾病就醫者有年輕化趨勢,大學生利用暑假前來手術,門診患者中還有剛就讀高一的15歲女孩,多以乳房微創超音波抽吸切除術進行處理。

蔡牧䤴指出,單孔達文西機械手臂微創手術具有獨特的360度靈活雙關節蛇形設計,可在狹窄手術空間中靈活操作,減少器械碰撞並消弭視野死角;搭配3D高解析的10倍放大視野,醫師能更清楚辨識血管、神經等重要組織,進行細緻的手術操作,也有助於保留乳頭乳暈血流,降低術後組織壞死機率;相較於傳統乳房切除手術,新技術可透過約4公分的單一傷口,完成全乳切除,達到從乳房正面看不到明顯手術疤痕的隱痕效果。

蔡牧䤴強調,微創手術仍須依治療準則與病人個別狀況評估,並非所有良性腫瘤都得切除;而單孔達文西機械手臂微創手術與乳房微創超音波抽吸切除術等需要自費。