擁有30年資深車齡的55歲王姓車友,今年6月初在大坑橫坑巷三號橋遭遇車禍重創,右側9根肋骨全數斷裂並引發致命的「連枷胸」,到院時血氧狂掉且合併多重嚴重外傷;所幸經臺中市立老人復健綜合醫院(中醫大市醫)跨團隊緊急搶救,由胸腔外科以胸腔鏡輔助胸廓矯正與固定手術,成功重建胸廓結構,讓王先生順利康復,重拾熱愛的單車生活。

(張平憲主任利用3D胸廓重組影像精準掌握骨折位置,搭配肋骨骨板、骨釘及專用器械進行復位,為患者重新建立穩定的胸廓結構。|中醫大市醫提供)

事發當天,王先生行經大坑橫坑巷三號橋時與一輛公車發生碰撞,胸部遭受強烈撞擊,當場劇烈劇痛且呼吸極度困難。送抵中醫大市醫急救時,其血氧濃度一度跌破80%,右側胸壁更出現廣泛性皮下氣腫。急診暨外傷中心團隊第一時間迅速為其置入胸管進行引流減壓,待生命徵象穩定後進一步檢查,發現王先生除雙側多發性肋骨骨折外,右側第2至第10肋骨均嚴重骨折錯位,甚至演變成連枷胸,並合併肺挫傷、出血性肺囊泡、創傷性氣血胸,以及肩胛骨與胸椎骨折,屬於極度嚴重的多重外傷。

胸腔外科主任張平憲表示,人體共有12對肋骨,負責保護心肺等胸腔器官及部分腹部臟器,當遭遇車禍或高處墜落等強烈撞擊時往往首當其衝。王先生的傷勢並非單純骨折,而是多根肋骨出現兩處以上斷裂,導致胸壁浮動失去穩定性,形成典型的連枷胸,若未及時妥善介入處置,極易伴隨氣血胸與肺挫傷急遽惡化為肺炎或急性呼吸衰竭,危及寶貴生命。

張平憲指出,單純肋骨骨折多半可採止痛與呼吸照護等保守治療,但嚴重錯位或形成連枷胸時,胸廓失去支撐力,患者連呼吸、咳嗽、翻身都劇痛難耐,往往因不敢深呼吸與咳痰而大幅提升肺部併發症風險,絕非「忍痛等骨頭長好」即可解決。醫療團隊利用3D胸廓重組影像精確定位骨折處,輔以微創胸腔鏡縮小傷口,搭配專用肋骨骨板與骨釘施予復位固定,為患者重新架構穩固的胸腔防線。術後大幅緩解劇痛的王先生感動表示,術前甚至喘到說不出話,術後最深刻的感受就是「終於能大口呼吸」,萬分感謝醫療團隊的及時救命。

中醫大市醫表示,醫院緊鄰北屯與大坑生活圈,肩負該區域急性醫療與外傷搶救的核心使命,透過急診、外傷中心、胸腔外科及骨科團隊跨科無縫接力,在關鍵分秒間落實急救承諾。院方同時呼籲民眾,行經山區蜿蜒路段務必減速慢行、提高警覺,若不幸發生交通事故,只要出現胸痛、氣喘、呼吸急促或意識改變等徵兆,應即刻就醫評估,切莫延誤救治黃金時間。(張益誌報導)

(胸腔外科張平憲主任(右)為患者施行胸腔鏡輔助胸廓矯正及肋骨固定手術,王先生術後恢復良好。|中醫大市醫提供)