過了白露節氣之後,天氣逐漸從夏季的炎熱潮濕轉為秋季的乾燥涼爽,早晚溫差也開始變大;不少人一到換季就出現連續打噴嚏、流清鼻水、鼻塞、咳嗽或喉嚨乾癢,究竟是鼻過敏、感冒,還是單純受到冷空氣刺激?

中醫師章晉瑋表示,夏秋交替之際,溫度與濕度變化都可能刺激鼻腔及呼吸道,尤其原本就有過敏性鼻炎、氣喘等問題的人,更要留意換季期間症狀反覆。

從中醫觀點來看,秋季「燥邪當令」,而肺主皮毛、開竅於鼻,因此秋季乾燥及氣溫變化,可能讓鼻腔與呼吸道較容易受到刺激。

章晉瑋指出,白露前後常見的問題包括過敏性鼻炎、咳嗽及氣喘。早晚溫差、冷空氣,以及環境中的塵蟎、黴菌等,都可能刺激鼻腔黏膜,引起鼻癢、連續打噴嚏、流清鼻水及鼻塞。另一方面,秋季空氣較乾燥,也可能使鼻腔及咽喉黏膜變得比較敏感,出現喉嚨乾癢、口乾、乾咳等不適。

換季最讓人困擾的,就是鼻過敏和感冒症狀實在太像,章晉瑋表示,可以從症狀特徵、誘發方式及病程3方面初步判斷。

通常會出現鼻子癢、眼睛癢、陣發性打噴嚏,以及清澈、水狀鼻涕,接觸塵蟎、冷空氣或特定環境後容易反覆發作。

除了流鼻水、鼻塞之外,較常合併喉嚨痛、咳嗽、發燒、頭痛、倦怠或肌肉痠痛等症狀,多數在數天至1週左右逐漸改善。

章晉瑋提醒,有些人只要一遇到冷空氣或溫度突然變化,就開始打噴嚏、流鼻水,即使沒有明確接觸過敏原,也可能是非過敏性鼻炎;這類鼻炎同樣可能出現鼻塞、流鼻水及打噴嚏等症狀,因此不能只憑一個症狀,就自行判斷是過敏還是感冒。

此外,如果原本只是鼻過敏,後來又出現明顯喉嚨痛、發燒、全身痠痛或倦怠,也要注意是否同時合併感染。

很多人一到秋天,就開始吃梨、白木耳、百合等「潤肺」食物,但章晉瑋提醒,白露養生並不是每個人都適合一味潤肺,還是要依症狀及個人體質調整;例如,若主要症狀是清鼻水、連續打噴嚏、怕冷,和鼻腔乾燥、喉嚨乾癢、乾咳少痰的調理方向就不一樣。

醫師會進一步觀察鼻水性質、是否怕風、是否容易疲倦,以及有沒有咳嗽、痰或發燒等症狀,再決定適合的治療方式,中醫臨床上會依照患者狀況區分發作期與緩解期處理。

在症狀發作期間,會依患者的寒熱、虛實及相關症狀,選擇疏風、宣肺、通鼻或潤燥等不同治法;症狀穩定後,則會進一步評估是否容易疲倦、反覆感冒或鼻炎經常發作,再進行體質調理。

治療方式可能包括中藥、針灸等,但仍須依個人情況決定。部分研究顯示,針灸對部分過敏性鼻炎患者可能有助改善鼻部症狀及生活品質,但比較適合作為輔助治療,不能宣稱能根治過敏或百分之百預防復發。

除了接受適當治療,日常生活管理同樣重要。章晉瑋建議:

早晚溫差變大時,外出可適度增加衣物,避免冷風直接吹鼻子及嘴巴。

居家環境應保持清潔及通風,降低塵蟎、黴菌等過敏原暴露。

室內使用冷氣時,避免風口直接對著臉部及呼吸道,以免溫度突然變化誘發鼻部症狀。

如果以喉嚨乾癢、乾咳少痰為主,可以適量攝取白木耳、百合、山藥或梨等食材,但仍應依個人體質調整,不宜過度依賴藥膳或補品。

本身有氣喘或慢性肺部疾病的人,換季期間更要留意咳嗽、喘鳴及胸悶等症狀,必要時應接受醫療評估。

章晉瑋提醒,如果鼻塞、流鼻水、咳嗽等症狀持續超過2週仍未改善,或已經反覆影響睡眠、工作及生活,就應尋求醫療協助,找出真正原因;尤其出現持續發燒、喘鳴、胸悶、呼吸急促或呼吸困難,更不能只當作換季過敏;如果本身有氣喘或慢性肺部疾病,更應儘速就醫。

白露換季,打噴嚏、流鼻水不一定是感冒,也不一定只是過敏,了解自己的症狀型態,做好保暖、環境清潔及日常作息管理,必要時接受專業診斷與治療,才能安穩度過夏秋交替的換季時節。