67歲張先生因肝硬化引發併發症病危,其子今年7月特地從加拿大返台,於雙和醫院劃下10公分傷口捐出逾6成肝臟,成功透過微創移植救回父親性命。

雙和醫院今舉行肝臟捐贈手術發表會,張先生父子共同出席分享這段跨海捐肝經歷。醫療團隊於7月初完成活體肝臟移植,除為張先生換肝,並以腹腔鏡方式為兒子取出右肝,有效降低捐贈者負擔並加速術後恢復。
張先生多年前罹患肝癌,治療後病情原本控制穩定。雙和醫院一般外科顧問醫師李明哲表示,張先生今年初開始容易疲倦、食慾不振,5月初突然吐血、昏迷,檢查發現肝硬化,合併門靜脈高壓、大量腹水,已引發肝性腦病變、食道靜脈曲張出血等併發症。
李明哲指出,張先生原有肝癌治療後雖控制相對穩定,但肝功能已嚴重喪失代償,因此建議接受肝臟移植。肝臟代償能力強,受損初期症狀往往不明顯,疲倦、食慾下降容易被忽略,往往等惡化出現腹水、食道靜脈曲張出血、肝性腦病變才被發現。其中肝性腦病變是因病人肝臟無法有效代謝毒素,導致腦部受影響,嚴重甚至會昏迷。

經雙和醫院醫療團隊分析影像及肝臟體積,發現兒子小張(化名)術前肝臟總體積約1304c.c.。評估若要捐肝救父且維持自身正常生理功能,得捐出827c.c.右肝,占整體63.4%,自己僅保留36.6%。
李明哲表示,考量小張原本是健康人,這次採腹腔鏡取肝,透過數個小切口置入器械及鏡頭,進行肝臟切除及血管、膽管處理,再從下腹約10公分切口取出右肝,術中失血約300毫升。
手術歷經11小時完成,張先生於8月初出院,目前持續接受抗排斥治療;小張則在術後第5天出院,恢復良好,預計9月中返回加拿大工作。李明哲強調,微創取肝不只是縮小傷口,更須精準處理肝動脈、門靜脈、肝靜脈及膽管,可兼顧移植肝品質與捐贈者安全。
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