▲安南醫院放射腫瘤科詹凱翔主任說明攝護腺癌少次數精準放射治療。（記者李嘉祥攝）

七十五歲的陳姓老伯長期有排尿不順、滴尿困擾，原以為只是自然老化，直到抽血發現攝護腺特異抗原（PSA）升高，進一步檢查確診為第二期攝護腺癌，屬中度復發風險；考量年齡及對手術後生活品質顧慮，臺南市立安南醫院團隊經評估及與病患討論後，實施「中度少次數體積調控影像導引放射治療」，搭配短期荷爾蒙治療，完成療程後可維持日常生活自理，未出現漏尿情形，PSA指數也下降，目前持續定期追蹤。

安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示，傳統攝護腺癌放射治療約需四十多次、歷時八週，對高齡患者及陪同家屬而言，就醫往返是一項負擔；部分中低風險患者經評估後可採中度少次數放射治療，透過即時影像進行位置校正，如同為放射線加上「衛星導航」，可確認攝護腺位置並減少周邊正常組織接受不必要輻射，療程可縮短至約五週約廿多次，健保自今年四月起將符合特定條件的局部攝護腺癌患者納入立體定位消融放射治療（SBRT）給付範圍，提供僅需一至二週極短療程的新選擇。

安南醫院泌尿科主任陳億聲醫師指出，早期局限性攝護腺癌治療並非只有手術，須依年齡、慢性疾病、腫瘤位置、期別及風險分級綜合評估；高能量聚焦超音波（HIFU，俗稱海福刀）為部分符合條件患者可評估局部治療方式之一，利用聚焦超音波產生熱能進行局部消融，但並非所有患者均適用，仍須經專業評估；攝護腺癌治療方式各有適應條件與利弊，病患確診後會透過醫病共享決策，由泌尿科、放射腫瘤科團隊與患者及家屬討論，依疾病風險、身體狀況及個人需求選擇合適的治療方式。

陳億聲主任也進一步提醒，頻尿、夜尿、排尿變慢或困難等下泌尿道症狀，雖較常見於攝護腺肥大等良性疾病，但也可能出現在攝護腺癌患者身上，且早期攝護腺癌亦可能沒有明顯症狀，不能僅以是否出現排尿異常作為判斷依據，建議五十歲以上男性應定期接受PSA血液檢驗及專科評估；具有家族史等較高風險者，可與醫師討論是否提早至四十至四十五歲開始檢查。