一名75歲老翁長期受排尿不順、滴尿困擾,原以為只是自然老化,直到抽血檢查確診為第2期攝護腺癌。經安南醫院團隊評估與討論,選擇「中度少次數體積調控影像導引放射治療」,助老翁免挨刀、告別漏尿陰影。

安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示,傳統攝護腺癌放射治療約需40多次、歷時8週,對高齡患者及陪同家屬而言,就醫往返也是一項負擔。部分中低風險患者經評估後,可採中度少次數放射治療,透過即時影像進行位置校正,如同為放射線加上「衛星導航」,可確認攝護腺位置並減少周邊正常組織接受不必要輻射,療程可縮短至約5週、20多次。

此外,健保自2026年4月起,將符合特定條件的局部攝護腺癌患者納入立體定位消融放射治療(SBRT)給付範圍,提供僅需1至2週極短療程的新選擇。

安南醫院泌尿科主任陳億聲指出,早期局限性攝護腺癌治療並非只有手術,須依年齡、慢性疾病、腫瘤位置、期別及風險分級綜合評估。高能量聚焦超音波(HIFU,俗稱海福刀)也是部分符合條件患者可評估的局部治療方式之一,利用聚焦超音波產生熱能進行局部消融,但並非所有患者均適用,仍須經專業評估。

陳億聲提醒,頻尿、夜尿、排尿變慢或困難等下泌尿道症狀,雖較常見於攝護腺肥大等良性疾病,但也可能出現在攝護腺癌患者身上;早期攝護腺癌亦可能沒有明顯症狀,不能僅以是否出現排尿異常作為判斷依據,建議50歲以上男性應定期接受攝護腺特異抗原(PSA)血液檢驗及專科評估;具有家族史等較高風險者,可與醫師討論是否提早至40至45歲開始檢查。