過去許多人認為脂肪肝只是「肝臟油一點」,不會對健康造成太大影響。然而,隨著肥胖、糖尿病及代謝症候群人口增加,脂肪肝已成為全球最常見的慢性肝臟疾病之一,且患者年齡有逐漸下降趨勢。醫師提醒,脂肪肝並非單純的脂肪堆積,若持續惡化,可能演變為肝纖維化、肝硬化,甚至提高肝癌風險。

近年醫療院所健康檢查發現,愈來愈多民眾在腹部超音波檢查時被告知有脂肪肝,其中不乏30、40歲甚至更年輕的族群。

醫師指出,脂肪肝與高熱量飲食、精緻澱粉攝取過多、缺乏運動、肥胖及糖尿病等代謝問題密切相關。即使沒有飲酒習慣,也可能因脂肪堆積於肝臟形成所謂的「代謝異常相關脂肪肝(MASLD)」。

近年醫學界也逐步以「MASLD」取代過去的「非酒精性脂肪肝(NAFLD)」名稱,更強調代謝健康在疾病形成中的重要角色。

脂肪肝最大的特點,就是初期通常沒有明顯症狀,多數患者是在健康檢查或腹部超音波時才意外發現。

醫師提醒,不少人誤以為肝功能指數(AST、ALT)正常就代表肝臟健康,但事實上,部分脂肪肝患者即使肝指數正常,肝臟仍可能已出現脂肪堆積或早期纖維化,因此不能僅依靠抽血數值判斷是否罹病。

若脂肪持續堆積並引發慢性發炎,肝細胞可能逐漸受損,形成肝纖維化。隨著病程進展,部分患者可能演變為肝硬化,增加肝癌發生機率。

此外,研究也發現,脂肪肝不僅影響肝臟健康,同時與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎臟病風險增加有關,因此不能視為單純的肝臟疾病。

醫師提醒,若符合以下情況,建議定期接受肝臟健康檢查:

目前脂肪肝治療仍以改善生活習慣為核心,包括控制體重、增加規律運動、均衡飲食及減少含糖飲料攝取等。研究顯示,適度減重有助降低肝臟脂肪堆積,改善發炎與纖維化風險。

醫師建議,除了定期健康檢查外,也可依醫師建議接受腹部超音波及必要的肝臟功能評估,掌握肝臟健康狀況。

醫師表示,脂肪肝並非不可改善,只要在疾病初期透過飲食調整、規律運動及控制代謝疾病,多數患者都有機會降低肝臟脂肪、改善肝功能。

由於脂肪肝初期通常沒有明顯警訊,民眾不應等到出現不適才就醫,而應透過定期健康檢查及良好的生活習慣,及早預防肝臟疾病惡化,降低未來發展為肝硬化與肝癌的風險。