身體不舒服,到底該去診所、醫院門診,還是直接掛急診?台大醫院今(13)日公布涵蓋1,067項常見症狀的「分級就醫指引」,其中45.7%建議優先自我照護、觀察或前往社區基層診所;並宣布10月1日起啟用「民眾就醫諮詢專線」02-2356-2891(愛幫就醫),每天上午8時至下午5時由專業醫事人員提供諮詢,民眾就醫前可先詢問「我該去哪裡看」。
為解決民眾「小病衝大醫院、非急症擠醫學中心」現象,臺大醫院今舉行「星月計畫八周年年會」,發布健康台灣「分級就醫指引」。這份指引由256名醫師專家進行兩輪線上分組審查,再交由80名醫師專家召開實體共識會議,最後訂出1,067項常見症狀的建議就醫層級'過程參考國際症狀導向分流經驗,並納入台灣急診檢傷分類精神。
依指引分類,1,067項症狀中,建議「急診」占46.5%最多,其次為「社區基層診所」31.9%,「自我照護與觀察」占13.8%,「醫院門診」則占7.9%。換言之,自我照護與觀察加上社區基層診所共占45.7%,接近一半的症狀未必需要一開始就往醫院跑。

為讓民眾實際運用這套分級指引,臺大醫院總院將自10月1日起開設「民眾就醫諮詢專線」02-2356-2891,諧音「愛幫就醫」,每日服務時間為上午8時至下午5時。
專線由受過訓練的諮詢護理師及醫事人員提供服務,民眾若出現症狀,卻不知道該看哪一科、去診所或醫院,可先透過電話說明症狀,醫事人員將依分級就醫指引及標準流程,評估就醫急迫性,再提供自我照護、基層診所、醫院門診或急診等建議。
若諮詢過程發現危急「紅旗警訊」,則會協助民眾採取適當的緊急就醫措施,希望透過「先諮詢、再就醫、後轉診」模式,減少因資訊不足而產生的不必要就醫或跨層級就醫。若民眾出現劇烈胸痛、呼吸困難、意識不清、突然肢體無力或言語異常等警訊,應立即尋求緊急醫療協助。
此外,台大醫院也向衛福部及健保署提出4項政策建議,包括建立官方國家級分級就醫參考指引,以及由健保署推動「症狀導向就醫諮詢專線與就醫分流專案」,評估實際分流效果及民眾滿意度;在健保制度方面,臺大建議增加轉診誘因、提高不同就醫層級的部分負擔機制,並研議針對落實分流諮詢及轉銜管理的醫療機構提供健保給付誘因;建議成立常態性的分級就醫指引推動機制,未來依照臨床實證、疾病型態及醫療環境變化,定期更新相關指引。
台大也提出「聰明就醫5原則」,包括「人人有家醫、症狀先諮詢、小病找基層、急症辨紅旗、就醫遵轉診」,希望讓輕症、慢性病患者優先由社區基層醫療處理,需要進一步檢查、治療或手術時,再經評估轉往適當醫療院所。