開學後診間又熱鬧起來,恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」分享,有些人以為親密行為後只要趕快洗澡,就能把病毒一起沖掉,甚至加碼使用消毒液、酒精猛搓,沒想到兩周後不但出現龜頭紅腫發炎,還確診淋病。

陳鈺昕指出,性病病原體的入侵速度可能以秒鐘或分鐘計算,主要透過體液交換及黏膜直接接觸傳播。在親密行為過程中,病原體可能經由生殖器、尿道、肛門口或口腔黏膜進入人體,而洗澡只能清潔皮膚表面,對於已經進入人體的病原體難以預防。

不少人擔心感染,會在事後以蓮蓬頭水柱狂沖尿道口、肛門口,或使用消毒液、優碘沖洗尿道口,也有人用力搓洗龜頭超過10分鐘,甚至拿酒精棉片擦拭龜頭。陳鈺昕提醒,這類過度清潔反而可能增加感染風險。

為什麼事後猛洗可能讓感染風險增加?陳鈺昕表示,首先是可能破壞天然屏障。皮膚和黏膜表面有一層天然皮脂,可抵抗外來病菌,若使用清潔劑反覆清洗,可能將保護膜洗掉,使黏膜組織暴露,增加病毒或細菌附著、侵入的機會。

親密接觸過程若用力過度,或事後大力搓洗、擦拭,都可能產生肉眼看不到的微小撕裂傷口,讓病毒更容易透過傷口入侵。(示意圖/AI生成圖)
親密接觸過程若用力過度,或事後大力搓洗、擦拭,都可能產生肉眼看不到的微小撕裂傷口,讓病毒更容易透過傷口入侵。(示意圖/AI生成圖)

其次是製造更多傷口。生殖器周圍組織較為脆弱,親密接觸過程若用力過度,或事後大力搓洗、擦拭,都可能產生肉眼看不到的微小撕裂傷口,讓病毒更容易透過傷口入侵。第三是擴大接觸面積。陳鈺昕指出,沖洗時水龍頭或蓮蓬頭產生的水壓,因物理推擠效應,容易把原本停留在外生殖器、陰道口、肛門口的體液或病原體往更深處推擠,無意間擴大病毒接觸面積。

不過,病原體入侵速度快,並不代表只要一接觸病毒就一定會感染。陳鈺昕表示,是否感染仍與病原體數量與濃度、接觸部位與時間,以及個人免疫力強弱等因素有關。其中,病原體數量與濃度是因素之一。每種性病都有致病最低暴露量,當處於急性感染期或病毒量高時,傳染風險較高;反之,若病毒量降至極低,即使互相接觸也不具傳染力,例如HIV穩定服藥控制至測不到病毒。

陳鈺昕提醒,與其在事後驚慌猛洗,更應做好事前防護,親密行為過程應全程正確使用防護套。(示意圖/AI生成圖)
陳鈺昕提醒,與其在事後驚慌猛洗,更應做好事前防護,親密行為過程應全程正確使用防護套。(示意圖/AI生成圖)

接觸部位與時間也會影響感染風險,主要分為皮膚對皮膚及黏膜對黏膜接觸。若經過長時間接觸、摩擦,或過程激烈產生微小傷口,感染機率都會提高,例如菜花、生殖器皰疹,只要皮膚長時間緊密摩擦,就有感染風險。此外,個人免疫力強弱也是因素。當病菌入侵時,人體免疫系統會啟動防禦,若免疫力夠強,確實有機會靠自身力量消滅病菌,例如多數人在感染HPV後,有機會在1至2年內自行清除。但生殖器皰疹感染後無法徹底根除,即使免疫力良好,也只能讓病毒潛伏、不發病,若熬夜或抵抗力下降,仍可能再次爆發。

陳鈺昕提醒,與其在事後驚慌猛洗,更應做好事前防護。親密行為過程應全程正確使用防護套;HIV防護方面,可遵照醫囑服用事前PrEP,防護力高達90%至99%;另外,完整接種HPV九價疫苗,還能預防多種癌前病變。若已經有暴露風險,也可進行事後精準補救,包括暴露後預防性投藥(PEP/Doxy-PEP),事後72小時內由醫師評估開立,可大幅降低HIV、梅毒、淋病與披衣菌的感染風險。此外,性生活活躍者建議每3至6個月定期接受性病篩檢,掌握自身健康狀況。

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