72歲賴姓男子日前因跌倒撞擊左胸而造成左側肋骨骨折,原本只是為了評估骨折情形接受電腦斷層檢查,卻意外發現左側肺部有1顆可疑腫瘤,經胸腔外科團隊進一步評估後,建議接受胸腔鏡微創手術切除病灶,術後病理證實為第1期肺癌。由於及時發現後切除,目前恢復良好,已順利出院並持續門診追蹤。
仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔外科醫師楊子毅說,肺癌早期通常沒有明顯症狀,許多病人直到腫瘤逐漸增大或轉移後,才因咳嗽、胸痛、咳血或體重減輕等症狀就醫,因此錯失治療時機。近年來隨著低劑量電腦斷層篩檢普及,以及其他疾病接受影像檢查時偶然發現肺部病灶的機會增加,越來越多早期肺癌得以在尚未出現症狀前被診斷出來。
楊子毅說,賴姓患者即是因肋骨骨折接受電腦斷層檢查,主要目的是確認胸壁受傷情形,意外發現左肺異常陰影,在肋骨骨折疼痛得到控制後,經過多專科和病人家屬討論決定手術切除,因此安排胸腔鏡微創手術治療。雖然突發事件令人措手不及,但是可能成為發現潛在疾病的轉機,透過影像檢查與專業醫療評估,及早診斷及早治療,把握肺癌治療的黃金時機,獲得良好預後。
放射診斷科醫師莊為棟表示,微創手術亦是病人快速恢復關鍵,相較於傳統開胸手術,胸腔鏡微創手術有數個約1至3公分小切口,即可在高解析度影像輔助下完成肺部切除。由於不需大範圍撐開肋骨,通常可減少術後疼痛和傷口大小,加快恢復速度,有助於降低肺部感染及其他術後併發症風險。
楊子毅強調,肺癌仍是國人癌症死亡重要原因,若能在第1期發現並接受適當治療,仍有極高改善症狀機會。因此,即使沒有任何症狀也不應忽視肺癌篩檢的重要性,凡符合政府低劑量電腦斷層篩檢資格的高風險族群,建議定期檢查,若因其他原因接受胸部影像檢查時發現肺部結節,應依照醫師建議進一步評估,切勿因沒有不適而延誤診斷與治療。