每年 9 月第三個星期六的「世界骨髓捐贈者日(World Marrow Donor Day)」。面對來勢洶洶的血癌,而骨髓移植是急性骨髓性白血病(AML)、淋巴癌與多發性骨髓瘤等血液重症治療的關鍵打擊。

23 歲就讀碩士班時因洗牙異常出血、劇烈氣喘就醫,確診為急性骨髓性白血病(AML)。化療後復發,唯一的妹妹配對不符,在非親屬資料庫苦候 6 個月,才迎來唯一合格者(且僅達及格邊緣的 4/6 相合度)。
劉先生回憶當時「看著媽媽坐在床邊偷掉眼淚、整個人瘦了一大圈,我知道如果自己也絕望,媽媽的心理防線一定會崩潰。所以我只能咬緊牙關,把每一次湧上眼眶的眼淚硬生生吞回肚子裡!」。
經歷了艱辛的移植、排斥與感染挑戰,健康的細胞成功落地生根。如今他已重生超過 16 年,並在台中創立 Reborn 自家烘焙咖啡,珍惜手沖每一杯咖啡的日常,感念那位挽袖建檔的捐贈者拯救了他們全家!

於 2003 年配對成功完成骨髓捐贈,順利救活一名病友。捐贈結束後,關懷志工每晚準時到家細心探視與照料,還端上熱騰騰愛心補湯。這份無私的溫暖打動了他的心,自願投身關懷志工,穿梭於北北基陪伴無數捐贈者走過流程。
走過 20 多年,朱先生親身見證了醫學的飛躍進步,他感觸很深,現代捐髓超過九成以上都改為「坐在沙發上抽周邊血」,過程輕鬆安全,真的就像平日捐血一樣簡單,大家完全不用害怕!
而朱先生這份善的循環也深深影響了家庭,女兒成年後深受相見歡的動人氛圍所感動,主動挽袖建檔,隔年更帶著男友一同加入救命行列,讓跨世代的生命接力生生不息!

中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師指出,台灣自 1983 年完成首例移植至今,全台已有 24 家醫療中心參與登錄計畫、累計完成高達 12,567 例造血幹細胞移植,醫療水準名列世界前茅。

「然而,要站上打擊區敲出安打,首先必須找到基因相合的捐贈者!」葉士芃指出,造血功能能否透過移植重建,關鍵在於第 6 號染色體上的人類白血球抗原(HLA)基因型相合度。

親兄弟姊妹間全相合機率為四分之一(25%),但在少子化衝擊的今天,他說明,家庭子女數變少,使病友在家族親屬中遇到配對相合的機會大幅降低。當親屬無人可配,非親屬資料庫就成了生死交關時唯一的救命希望。

葉士芃比喻:「茫茫人海中要找到非親屬配對相合,機率只有十萬分之一(1/100,000)!如果沒有海量的志願捐贈庫作為基底,病友連站上打擊區的機會都沒有!」

目前,慈濟骨髓資料庫雖累積近 50 萬筆志願者,但因捐贈年限上限為 55 歲,資料庫正面臨建檔者老化除名、青年新血加入下滑的斷崖危機。

為破除大眾對捐髓會損害健康或縮短壽命的陳舊恐懼,葉士芃引述 2024 年發表於國際頂尖期刊《Bone Marrow Transplantation》追蹤近 20 年的台灣本土大型研究(追蹤 5,003 名非親屬捐贈者與 50,030 名健康對照組):

罹癌風險零增加:捐贈者長期累積癌症發生率與未捐贈者毫無統計差異(P = 0.496)。

整體壽命零影響:捐贈者長期整體存活率與一般健康族群完全無異(P = 0.390)。

他強調,現代捐髓超過九成採用周邊血方式,配合每日皮下注射動員劑,通常安排 1 至 2 天住院觀察與採集,不用全身麻醉開刀,更不是抽神經龍骨水,且科學實證救人完全不傷身。

學會誠摯號召全民、特別是 18 至 46 歲青年朋友化身「救命強棒」,透過 10c.c. 抽血或未來更普及的口腔黏膜採樣輕鬆建檔,替病友送上爭取配對、延續生命的關鍵門票!

當病友幸運尋獲配對、完成骨髓移植,戰局便推進至第九局取得比分領先。但後續許多移植相關治療與藥物昂貴,而健保早已為病友築起堅固的安全網,就像先發王牌一樣全程精準護航!

中華民國血液及骨髓移植學會秘書長余垣斌醫師表示,骨髓移植完成僅是前半段任務,移植後的真正考驗在於如何順利度過免疫重建期。為此,學會全面整合「移植後 5 大防禦矩陣」,確保病友在第九局能穩健防守:

關鍵 1:第一線衝擊管控——積極處理高劑量化療帶來的嚴重黏膜炎與生理不適,並透過正壓無菌病房隔離,陪伴病友安全跨過急性期衝擊。

關鍵 2:隱形敵人的防禦——針對細菌、黴菌與病毒建立全方位防護網,同時針對巨細胞病毒(CMV,台灣成年帶原率高達 87%-92%)等高風險潛伏病毒進行血液核酸精密監測與超前防護。

關鍵 3:化解內部衝突——精準運用各種免疫抑制藥物,在發揮抗腫瘤效應的同時預防移植物抗宿主疾病(GvHD),平衡保護受贈者正常器官。

關鍵 4:斬草除根——利用微量殘留病灶(MRD)精密偵察技術,在復發前揪出百萬分之一的殘留癌細胞,配合維持性治療防止疾病死灰復燃。

關鍵 5:長局數永續經營——不只讓病友活下來,更要活得好,持續關注繼發性癌症篩檢、心血管防護、生殖內分泌與生活品質,建立全人長期追蹤照護。

余垣斌說明,臨床醫療團隊期待能陪伴病友與家屬,完整做好移植後的每一道防線。而健保給付昂貴且關鍵的抗病毒藥物,提供病友極佳防護;同時也期盼未來能持續擴大照護與給付範圍,讓更多需要的族群受惠。

中華民國血液及骨髓移植學會與中華民國血液病學會共同表示,在政府推動「健康台灣」政策引導下,重大疾病防治已邁向全程照護。學會呼籲:

捐髓救人 1-2-3(強棒進攻得分):
「1 查」破除迷思:正確認知現代捐髓超過九成採用周邊血方式,安全無虞且不需開刀。
「2 驗」輕鬆建檔:全民與青年化身強棒挽袖抽取 10c.c. 血液(或未來可透過口腔粘膜採樣),替病友爭取致勝門票。
「3 救」成就希望:配對成功挺身相助,接力逆轉另一個生命。

全程防護共同守成:
健保現有給付支持,期待未來給付擴及更多病友;從前端擴大捐贈參與,到移植後由完整醫療團隊落實五大防禦矩陣,社會各界共同守住病友重生的機會!