有些人吃完飯容易想睡覺、剛吃完東西又忍不住找餅乾、麵包或甜食，而且腰圍逐漸增加，還容易脹氣、排便狀況忽好忽壞。台灣個人化醫療學會理事長張家銘指出，吃下的食物不只提供自身營養，同時也成為腸道菌的重要原料，每天攝取的纖維，可以讓腸道菌幫忙調整飽足感和血糖，啟動「瘦瘦針」路徑。
張家銘提到像是蔬菜、豆類、全穀及水果中的纖維，人體無法完全消化，會一路進入大腸，成為腸道菌發酵利用的原料。
腸道菌經過發酵後，會產生短鏈脂肪酸，其中包括乙酸（acetate）、丙酸（propionate）及丁酸（butyrate）。
張家銘特別提到丁酸，大腸表面有一層細胞，形成重要的屏障，阻隔腸道內容物對身體的影響，而丁酸正是大腸細胞的重要能源之一。
他指出，丁酸除了提供腸道細胞能量，也與維持腸道屏障、黏液層及免疫平衡有關。因此，腸道菌能否產生足夠丁酸，某種程度上也反映腸道環境是否有利於維持正常。
值得注意的是，腸道菌利用纖維產生的短鏈脂肪酸，還能刺激腸道分泌荷爾蒙，包括類升糖素胜肽-1（GLP-1）及胜肽YY（peptide YY）。
其中，胜肽-1可增加飽足感，並在血糖升高時協助胰島素分泌。近年受到關注的「瘦瘦針」，正是利用類似的生理路徑，放大與飽足感、胰島素及血糖調節相關的訊號。
張家銘表示，當腸道菌能夠利用纖維產生適當的代謝物，可能進一步影響人體的飽足感及血糖調節；短鏈脂肪酸還可能影響肝臟製造及儲存葡萄糖的方式，以及肌肉攝取、利用血糖的能力。
因此，血糖數值表面上只是一個數字，背後其實涉及腸道、胰臟、肝臟、肌肉、脂肪及大腦等多個器官共同調節。
張家銘指出，很多人看到血糖升高時，第一個想到的是胰臟，但其實肌肉才是主要消耗葡萄糖的。
吃完一餐後，血液中的葡萄糖需要被身體各組織攝取、儲存或利用，而肌肉就像大型倉庫兼發電廠，能將葡萄糖攝取進去，用於活動或儲存。
研究發現，短鏈脂肪酸可能影響肌肉攝取葡萄糖的能力，也會影響肝臟儲存及製造葡萄糖的方式。
如果長期缺乏運動、肌肉量不足，加上飲食以精製食物為主、纖維攝取不足，血糖可能較難被身體有效利用，胰島素也可能因此需要持續分泌、長期處於「加班」狀態，久而久之可能增加胰島素阻抗、前期糖尿病及第2型糖尿病風險。
高纖飲食也可能對血糖造成影響，張家銘提到，有研究讓第2型糖尿病患者連續12週增加膳食纖維攝取，每天約37公克，結果發現腸道中的丁酸明顯增加，糖化血色素也有所改善；到第12週時，糖化血色素降至7%以下的比例接近9成，對照組則約一半。其實從第4週開始，血糖改善就已較為明顯。
此外，也有研究讓心血管代謝風險較高者，採取8週高纖地中海型飲食，觀察到腸道菌相、丁酸、餐後血糖及胰島素敏感性等指標同步改善。甚至有研究發現，僅將白麵包替換成高纖大麥麵包、持續3天，就能觀察到腸道菌及餐後血糖出現變化。
張家銘表示，這些研究顯示，腸道環境並非固定不變，飲食改變後，腸道菌相及身體代謝反應可能在數週甚至更短時間內開始出現變化。
不少人發現血糖偏高後，第一個念頭就是「全部戒掉澱粉」，飯不要吃、麵不要碰、水果也不敢吃。不過張家銘提醒，精製糖、白麵包，與燕麥、糙米、豆類及蔬菜所含的碳水化合物，本身就存在差異。
有些碳水化合物進入人體後，很快就會轉換成葡萄糖；但部分全穀、豆類及蔬菜同時含有較多膳食纖維，纖維可進一步成為腸道菌利用的原料。如果為了控制血糖而將所有全穀、豆類及高纖食物一併排除，也可能同時減少腸道菌可利用的纖維來源。
張家銘認為，比起能不能吃澱粉，更重要的是了解食物來源、纖維含量，以及食用後血糖變化，同時也要考量個人的腸胃適應狀況。
最後張家銘表示，當發現空腹血糖逐漸升高時，除了注意血糖數字，也應進一步檢視日常飲食、睡眠、運動量及肌肉量，並從腸道菌相、代謝、發炎反應及胰島素作用等面向了解可能的變化。
每個人的問題不同，有人可能需要增加肌肉量，有人需要減少精製食物，有人則可以從逐漸增加膳食纖維開始，也有人必須先改善睡眠及壓力。
他強調，控制血糖並不是單純戒掉某一種食物，而是改善身體細胞所處的整體環境。健康族群可以提早調整生活型態；若已經罹患糖尿病，仍應以醫師治療為主，同時從飲食、運動、睡眠及腸道環境等面向進行管理。