健康幣將在10月1日配合公費流感疫苗開打上路,民眾累積滿1000幣後,就可到指定通路兌換健康商品、醫療服務、運動課程等。對此,國民黨立院黨團書記長許宇甄今(18)日表示,鼓勵民眾做成人健檢、癌症篩檢、接種疫苗,讓醫療資源從生病後治療,適度往前移到疾病預防與早期發現,這個方向值得支持。預防工作做得好,不僅人民更健康,也有助減輕未來醫療及健保負擔。因此,健康幣真正需要討論的從來不是「要不要促進健康」,而是政府如何把一項健康政策做得公平、長久,而且財務責任清楚。
許宇甄指出,衛福部先前說明,健康幣相關政府預算主要用於系統建置及點數換算機制,115年至116年的平台預算約為5076萬元至5700萬元,至於實際兌換服務則採民間參與模式。換句話說,政府負責設計政策、發出健康幣,但人民最後能換到多少實質商品與服務,仍高度仰賴企業願意提供多少優惠。公私協力當然沒有問題,但政府不能只說「企業響應」,卻不說明企業負擔多少、優惠額度多少、合作多久,以及業者停止合作後,民眾已累積的健康幣如何保障?
許宇甄認爲,政府公布的兌換範圍涵蓋零售商品、醫療服務、運動課程及保險等,先前規劃也包括自費疫苗等醫療服務。這就涉及另一個更重要的公平問題:如果部分具有吸引力的兌換項目必須搭配自費醫療、保險、運動課程或其他額外消費,有能力再掏錢的人自然有更多選擇,經濟弱勢是否能得到同樣的健康回饋?
許宇甄強調,預防勝於治療,但公共衛生同樣不能忘記健康平等。衛福部應公布各類兌換項目中「不需額外付費」即可取得商品或服務的比例、合作業者提供的總兌換額度及保障機制。健康幣應該真正讓全民受益,而不是政府負責發幣、企業負責提供價值,最後不同經濟能力的民眾,拿到同樣的健康幣,卻換到完全不同的實質利益。
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