心肌梗塞正在年輕化,重症醫師黃軒透過臉書粉專分享病例,一名45歲健身教練因胸口不適、冒冷汗前往急診,自以為只是胃食道逆流,服用胃藥後期待緩解。然而心電圖檢查結果令人震驚,冠狀動脈已經阻塞,患者當場崩潰喊出:「我才45歲,怎麼可能心肌梗塞?」

黃軒指出,年輕患者罹患心肌梗塞並非毫無警訊。心肌梗塞主要是由於冠狀動脈遭血栓阻塞,導致心肌缺血甚至壞死。年輕人常見的危險因子包括抽菸、肥胖,以及高血壓、糖尿病、壞膽固醇、脂肪肝等慢性疾病。

血管可能在20、30歲就開始受到傷害,且通常無聲無息地進行,患者往往毫無症狀。研究數據更指出,在50歲以前首次發生第一型心肌梗塞的患者中,至少83%已經具備高血壓、糖尿病、血脂異常或抽菸其中一項危險因子。

「年紀輕,不代表血管也年輕。」黃軒強調,動脈內皮長期受損,加上壞膽固醇斑塊逐漸沉積,都可能在無聲無息中加速血管老化。若壞膽固醇非常高,或家族中父親、兄弟在55歲前、母親、姊妹在65歲前曾發生心肌梗塞,就應留意是否有家族性高膽固醇血症。

這類患者可能因遺傳因素導致血管提早老化。 除了先天因素,後天生活型態也扮演關鍵角色。長期睡眠不足、心理壓力大、久坐等習慣,雖然不一定馬上引爆心肌梗塞,卻可能悄悄將血壓、血糖、體重及發炎風險一起推高,讓原本受傷的血管更快惡化。

許多人自恃健檢數字還沒亮紅燈、體力好能熬夜,就把胸口偶爾的悶脹當成單純胃食道逆流或肌肉拉傷,從而延誤就醫。(示意圖/AI生成)
許多人自恃健檢數字還沒亮紅燈、體力好能熬夜,就把胸口偶爾的悶脹當成單純胃食道逆流或肌肉拉傷,從而延誤就醫。(示意圖/AI生成)

黃軒提醒,年輕人最容易犯的錯誤是「低估症狀」。許多人自恃健檢數字還沒亮紅燈、體力好能熬夜,就把胸口偶爾的悶脹當成單純胃食道逆流或肌肉拉傷,從而延誤就醫。

若出現胸口壓迫、緊縮或沉重感,持續數分鐘未緩解或反覆發作,並伴隨冒冷汗、噁心、呼吸困難、頭暈,或疼痛延伸至手臂、肩膀、下巴、背部等情況,應立即就醫,切勿自行開車或等待症狀消失。

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