
發燒頭痛若合併性格驟變,切莫輕忽。臺東馬偕紀念醫院神經科醫師呂叔訢分享臨床案例,一名年輕男子初期出現發燒、頭痛症狀,原以為只是普通感冒,隨後卻性情大變、注意力不集中,甚至出現肢體抽動與步態不穩,家屬一度懷疑是精神問題或民間所稱的中邪,經轉診至臺東馬偕進行神經學詳細檢查,才確診為同時侵犯腦膜與腦組織的非感染性「腦膜腦炎」,所幸透過高劑量類固醇、血漿置換與藥物積極治療,患者在住院三個月後順利康復,重返職場。
臺東馬偕呂叔訢醫師指出,一般常見的腦膜炎僅侵犯覆蓋於腦部與脊髓的腦膜,而腦膜腦炎則同時影響到實質的腦部組織,患者除了初期類似感冒的頭痛與發燒外,更容易伴隨精神錯亂、行為異常、癲癇或肢體無力等明顯的神經功能受損表現,嚴重時甚至有昏迷與致命危險,臨床上若病患出現上述症狀,且常規藥物治療超過一週未見好轉,醫師會進一步安排核磁共振、腰椎穿刺及腦波等檢查,釐清病因是屬於細菌、病毒等感染性因素,或是自體免疫失調所引發的非感染性問題,以利採取精準的藥物或免疫療法。
疾病的預後狀況與發病原因、年齡、發炎嚴重度及治療時機密切相關。呂叔訢醫師提醒民眾與家屬,日常生活中若發現身邊親友持續發燒、頭痛、頸部僵硬,且伴隨意識混亂、抽搐或行為舉止異常,應提高警覺儘速前往神經科就醫,把握早期診斷與早期治療的關鍵黃金期,避免造成永久性後遺症,協助病患早日重拾健康生活。