〔記者蔡淑媛/台中報導〕56歲的王先生4年前突然中風,一覺醒來竟右側肢體癱瘓,必須長期復健,做完相關檢查卻找不到中風原因,診斷「不明原因中風」,無法對症下藥,使再中風的風險倍增,去年中榮為他安排他「即時30天連續心律監測」,診斷出現43次高危險心律不整,確診「陣發性心房顫動」,當天神經內科立即為他安排精準藥物治療,現在王先生透過復健能好好走路,也返回職場,不再擔心再中風。

台中榮總神經內科醫師王其聖指出,高達80%的腦中風是缺血性中風,國人終生發生率約1/6,50歲以上是好發族群,多由心律不整、動脈硬化、開放性卵圓孔或自體免疫疾病等導致,近8成病人會留下後遺症,而且一旦中風,容易再次中風,5年內復發率高達30%,中風後近8成病人會留下後遺症。
中榮神經醫學中心腦血管疾病科主任陳柏霖指出,中風原因多,主要是大動脈粥狀硬化、心因性心臟病如心房顫動、小血管病變、癌症,以及有1/4是「不明原因中風」,如果找不到中風原因,未能對症下藥,王其聖表示,再次中風的風險高達2倍以上,如果是心律不整造成的中風,未對症下藥,再中風比例則高達5倍。
因此有效預防再中風,必須找到中風主因並精準治療,然而心律不整在現行醫療常常被忽略,因針對不明原因中風,自2023年首創全國進行「即時30天連續心律監測」偵測,結合神經內科、遠距醫療中心、心臟內科與人工智慧,使用輕薄胸前貼片為病人執行連續監測,搭配24小時分析,可以在心律不整發生當下立即下診斷並及時為病人安排治療。
王其聖說,該系統針對5種高風險心律不整,在心律不整當下即時將資料回傳院方,能顯著提升心律不整偵測率30%以上,醫師可於取得資料後立即啟動對應治療,有效加速治療時效,降低再中風的機會。
不同於現行常規醫療的24小時或7至14天連續心電圖監測,僅針對一種心房顫動,偵測率僅5至7%,僅能檢查後回讀,病人須長時間等待報告。
中榮即時30天連續心律監測在過去3年,診斷338位不明原因中風病人,其中153位應用此系統,有34.6%的病人因為接受檢查,找到病因,相較於其他185位接受常規檢查的病人,高風險心律不整的偵測率顯著提升9倍,偵測出心律不整後,平均在1.4天內啟動精準治療,避免病人等待報告的不安感,精準治療降低65%中風復發風險,相關研究於2026年5月在荷蘭舉行的歐洲腦中風學會展示成果。
王其聖也提醒,民眾若出現肢體無力、口齒不清、吞嚥困難等中風症狀,應及早就醫檢查。

