一名五十多歲的婦人,月經來潮後突發急性尿滯留,趕緊至林新醫院急診,檢查發現子宮下段有大量積血壓迫膀胱及尿道,另有約十二公分病灶;因考量病灶位於骨盆底深處,加上患者具有雙子宮等特殊解剖構造,經評估後採用達文西手術,進行子宮全切除及雙側卵巢切除。

該院婦產科醫師胡洺褘表示,這名患者過去就知道自己有雙子宮及左側腎臟發育不全,並曾因乳癌接受乳房切除及停經針治療,雙子宮發生率約千分之一。停經針於兩年前停用後,陸續出現經痛及下腹痛,但患者的疼痛及經血滯留與先天性生殖系統構造有關,並非停經針所造成。

胡洺褘指出,手術過程中發現,左側子宮與腸子及腹壁嚴重沾黏,且左側陰道沒有出口,使其約有七百五十毫升陳舊經血累積在其中,容量甚至比大杯手搖飲還多;而術前影像所見約十二公分病灶,術中確認主要為陳舊血液。面對骨盆腔深部、複雜且沾黏嚴重的手術環境,達文西系統透過高解析3D影像及靈活器械,協助醫師完成手術;目前患者持續門診追蹤,恢復情況良好。

胡洺褘表示,雙子宮屬先天性生殖系統構造差異,並非所有患者都需要手術,若有單側發育不良或出口阻塞等情況,則可能需要進一步處理,實際治療方式仍須依個別構造及症狀評估。雙子宮一般不會明顯影響患者的受孕能力,但懷孕期間流產、早產及胎位不正等風險可能增加。

胡洺褘提醒女性朋友,若有反覆經痛、下腹痛、經期異常,或是出現異常出血、疼痛、搔癢及分泌物異常等情形,應及早就醫檢查。此外,先天生殖構造存在差異者,也應依個別狀況接受適當檢查與治療。