一名隔天即將出國的民眾,因朋友確診新冠,要求提前服用抗病毒藥物預防感染。重症醫師黃軒明確表示不建議,強調抗病毒藥物並非預防性用藥,在未確認感染的情況下自行服用,不僅無法有效預防,更可能延誤真正需要治療時的最佳時機。
該名男性患者神情焦急表示,前一天才與確診朋友共進晚餐,隔天便要飛往日本,希望先服藥以策安全。患者妻子也在一旁擔憂詢問,認為提前服藥或許可避免在國外發病。黃軒說,面對這樣的請求,他選擇搖頭,因為真正的危險不在於沒有藥,而在於把藥用在錯誤的時機。
黃軒說明,抗病毒藥物的作用是在病毒進入人體並開始大量複製時,抑制增殖以減少重症與併發症,並非廣效預防藥。克流感主要針對流感病毒,倍拉維(Paxlovid)則用於特定新冠患者,兩者均無法預防腸病毒、腺病毒或其他呼吸道病毒。
在無症狀、未確認感染的情況下自行服藥,可能引發噁心、腹瀉等副作用,也可能因藥物交互作用或腎功能不適合而造成傷害,更可能讓民眾誤以為服藥後便已安全,反而延誤就醫。
黃軒也指出,民眾在國外根本無法自行判斷感染的是哪種病毒,腸病毒、麻疹病毒、腺病毒、新冠病毒、流感病毒、輪狀病毒或呼吸道融合病毒,各自需要不同的抗病毒藥物,要求一般人在海外自行鑑別診斷並用藥,既不現實也相當危險。他建議出國前應準備口罩、快篩試劑與退燒藥,並依個人健康狀況請醫師評估是否需要攜帶備用療程。
黃軒強調,目前最有效的預防措施仍是疫苗接種,流感疫苗與新冠疫苗均有相應疫苗可施打,建議在出國前兩週完成接種。他特別提醒,嬰幼兒、孕婦、老年人、肥胖者、慢性病患者及免疫功能低下者,均屬感染後發展為重症的高風險族群,若在國外演變為重症,醫療費用往往遠超出整趟旅程的機票費用。
黃軒呼籲,民眾不應因害怕感染便自行每日服用抗病毒藥物,正確做法是出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀後,盡快就醫由醫師判斷是否需要用藥,而非懷疑接觸後便自行服藥。他以「不會因擔心罹癌便每天吃抗癌藥」作為類比,強調應在真正需要時及早接受正確治療,才是保護自己健康最有效的方式。
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