新聞事件：世界衛生組織九月份發布最新的失智症預防指引。建議將聽力，血管健康與空氣汙染，都納入預防失智症的指標中。

1)做兩個框，一個是確診後治療 一個是預防勝治療。

最新觀點指出，面對失智，要從傳統的確診後治療，改為更早介入的健康提案。

過往親朋好友出現失智症狀，我們通常覺得那是腦部退化，出了問題，會鼓勵他們要多吃健康飲食，多運動，豐富社交與人際關係。但今天不同，我們透過最新醫學研究告訴大家，失智，不一定是腦的問題，而且是可以預先防範的。

美國約翰霍普金斯大學耳鼻喉科醫師 Frank Lin 進行一項研究，找來九七七位，已經有輕微聽力損失的患者，為他們進行聽力治療，結果發現三年後，這些人的認知下降速度降低了48%。這位耳鼻喉科醫師提出幾個假設，就是聽力下降時，大腦要花更多力氣，去聽懂別人說的話，聽覺的刺激減少，可能導致大腦退化。另一個可能是，聽力變差，人，就會變得不想聽，不想講，進而減少了社交。所以第一個處方是，要保護腦力減少失智風險，也許是先把缺損的聽力補起來。

華盛頓大學眼科醫師 Cecilia Lee 追蹤3038名六十五歲以上，患有白內障的長輩，發現接受白內障摘除手術後，發生失智的相對風險降低29%。原因並不是白內障手術，降低了失智風險。而是接受手術後的長輩，視力恢復了，當他能重新看清楚世界，他出門就不怕摔倒，他認得朋友的臉，他能看清楚孫子的長相，他就更願意走出家門，跟人互動。所以這要表達的是，失智也許跟眼睛的視力，也有關聯。

現在很多中年人有高血壓，低血壓，或者膽固醇，心臟疾病等等，要知道他造成的健康風險，不只是眼前看到的。

美國國家衛生研究院的大型臨床試驗，研究9361位有心血管疾病高風險的成年人發現，控制血壓，可以減少輕度認知疾病。原因是，我們的腦，是靠大量的健康血流，維持生機，如果血壓不穩，或者供應的血流量不足，那麼腦部健康受損，也就很容易理解了。

所以綜合以上，我們會發現失智，好像不能只怪腦部出了問題，也不能等到症狀出現才想辦法治療，關鍵在預防。不光是吃的健康，維持運動，適度社交。而是讓家裡的長輩聽得見，看得清楚，維持血管健康。

預防失智也不是老年才開始，而是從中年就照顧好自己，因為大腦沒有獨自老去，他是我們長期忽視健康生活的一個結果。所以今天起我不要再找錯方向，預防失智，從一雙耳朵，一雙眼睛，一條條健康的血管開始做起。

耳鼻喉約翰霍普金斯大學耳鼻喉科教授 Frank R. Lin：「聽力受損會持續占用認知資源，而這些資源，原本可以用來抵禦病理變化，如今 這層認知緩衝，卻逐漸消耗在處理受損的聽覺上，透過合適的助聽器，讓更清楚的聽覺訊號傳入大腦，增加大腦的聽覺刺激，也希望能進一步，改善人們的社交參與。」

「她發表在醫學期刊上的研究顯示，晚年視力受損，可能是認知障礙的一個因素。」

華盛頓大學眼科系教授 Cecilia Lee：「這會讓大腦必須加倍費力，試著弄清楚「我看到的是什麼」，也就少了餘裕去形成新的記憶。」

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