中年過後若發現四肢變細、肚子卻越來越大,恐怕不只是身材走樣,小心是腎功能下滑的警訊。腎臟科醫師洪永祥指出,曾有一名45歲男子因肌少症引發代謝症候群,導致腎絲球過濾率在短短一年內暴跌20分;所幸經增肌、調整飲食與補充水分,腎功能指標奇蹟般回升,成功遠離洗腎威脅。
洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,門診曾有一名45歲男患者,因為體檢發現1年內體重沒變卻肚子變大,腎絲球過濾率也從80分降到60分;經檢查確定是肌少症導致代謝症候群,血糖和血壓也偏高。
慶幸的是,男患者聽從洪醫師指示,進行適度阻力訓練增肌,飲食方面也補足優質蛋白質和多喝水,短短6個月內他的肌肉提升2公斤,腰圍縮小,血糖和血壓也恢復正常,最重要的是,男患者的腎功能指標止跌回升,擺脫洗腎的陰霾。
除此之外,洪醫師也提到,有醫學數據顯示,人體邁入40歲後肌肉量每10年會自然流失8%至10%;洪醫師說明,肌肉不僅是外在線條,更是保護腎臟的重要代謝引擎。當體內肌肉量充足時,葡萄糖吸收與血糖代謝能力大幅提升,能有效降低胰島素阻抗及二型糖尿病風險;而糖尿病正是高居國人洗腎原因的首位,因此維護肌肉量對護腎至關重要。
《美國腎臟病學會雜誌》(JASN)刊登的研究也指出,高肌肉量且低體脂的族群,罹患慢性腎臟病(CKD)的機率與死亡風險皆顯著較低。充足的肌肉能發揮如同幫浦般的作用促進血液循環,減少腎臟高壓運轉;反之,若出現肌肉量減少合併體脂過高「肌少型肥胖」,脂肪產生的慢性發炎因子將直接損害腎小球健康。
對此,洪醫師建議40歲以上民眾可透過3招護腎增肌。第一,每週進行至少2次、每次20至30分鐘的居家大肌群訓練(如深蹲與伏地挺身),活化肌肉代謝;第二,三餐平均攝取豆腐、魚肉及雞肉等高生物價優質蛋白質,避免暴飲暴食增加負擔;第三,補足充分水分以促進肌肉修復並加速廢物排出。
不過洪醫師特別提醒,腎友進行增肌運動固然值得肯定,但肌肉代謝會產生評估腎功能的指標「肌酸酐」。若腎臟病患預計隔日接受抽血檢查,前一天務必避免過度進行劇烈運動導致肌肉痠痛甚至橫紋肌溶解,以免影響檢驗結果的準確度。